Vrozená syfilis ve Švýcarsku

Provedli jsme observační a popisnou retrospektivní multicentrickou národní studii ve Švýcarsku u všech těhotných žen s diagnózou syfilis během těhotenství a jejich dětí od porodu do věku 6 let.

Retrospektivní klinická a biologická data již shromážděná v lékařské dokumentaci pacienta od roku 2012 do roku 2021 byla shromážděna od těhotných žen s diagnostikovanou syfilis během těhotenství a jejich dětí od porodu do věku 6 let na švýcarských univerzitách a kantonálních nemocnicích.

Případy byly shromažďovány prostřednictvím počítačových laboratorních záznamů výběrem všech těhotných žen s pozitivní sérologií TPHA / TPPA a dětí narozených matkám, které měly syfilis diagnostikovanou během těhotenství nebo / a s pozitivní sérologií TPHA / TPPA. Shromážděná data zahrnovala klinické informace, výsledky biologických testů a snímky dostupné z interního archivačního systému nemocnice a registrované na dvou standardizovaných kódovaných formulářích kazuistik (jeden pro matku a jeden pro děti).

Nedávné pokyny od Centers for Disease Control doporučují testování na syfilis při první prenatální návštěvě a znovu ve 28. týdnu těhotenství a při porodu, pokud existuje vysoké riziko získání syfilis během těhotenství. Identifikace rizikových faktorů pro rozvoj vrozené syfilis během těhotenství prostřednictvím sběru epidemiologických dat může zlepšit prevenci vrozené syfilis u rizikové populace. Umožnil by provádět preventivní akce, opakovaný screening na syfilis v těhotenství a bližší sledování u cílené populace žen ve fertilním věku.

Mohla by tak být vyvinuta proaktivní sentinelová síť, která by omezila nové případy vrozené syfilis ve Švýcarsku, s vývojem nástrojů, které by mohly posílat výstrahy různým zúčastněným specialistům (biologovi, gynekologovi, pediatrovi, dermatologovi), když se sérologie na syfilis vrátí pozitivní v roce těhotná žena.

Tento projekt je součástí jednoho z cílů WHO vymýtit vrozenou syfilis, protože lepší znalost kongenitální syfilis by nás mohla vést k navržení řešení zaměřených na snížení tohoto závažného onemocnění. Tím spíše, že vrozené syfilis lze předejít těhotenským screeningem na syfilis a zátěži vrozené syfilis se lze vyhnout jednoduchou cenově výhodnou léčbou.