Medfødt syfilis i Schweiz

Vi gennemførte en observationel og beskrivende retrospektiv multicentrisk national undersøgelse i Schweiz af alle gravide kvinder diagnosticeret med syfilis under deres graviditet og deres babyer fra fødslen til 6 års alderen.

Retrospektive kliniske og biologiske data, der allerede er indsamlet i patientens medicinske journal fra 2012 til 2021, blev indsamlet fra gravide kvinder diagnosticeret med syfilis under deres graviditet og deres babyer fra fødslen til 6 år på schweiziske universiteter og kantonale hospitaler.

Tilfælde blev indsamlet gennem de computeriserede laboratoriejournaler ved at udvælge alle gravide kvinder med en positiv TPHA/TPPA-serologi og børn født af mødre, der fik diagnosticeret syfilis under graviditeten eller/og med en positiv TPHA/TPPA-serologi. De indsamlede data omfattede kliniske oplysninger, resultater af biologiske tests og billeder tilgængelige fra hospitalets interne arkiveringssystem og registreret på to standardiserede kodede case-rapportskemaer (én til moderen og én til babyerne).

Nylige retningslinjer fra Centers for Disease Control anbefaler testning for syfilis ved det første prænatale besøg og igen ved 28 ugers svangerskab og ved fødslen, hvis der er høj risiko for syfilis erhvervelse under graviditeten. Identifikation, gennem indsamling af epidemiologiske data, af risikofaktorer for udvikling af medfødt syfilis under graviditet kan forbedre forebyggelsen af ​​medfødt syfilis i risikobefolkningen. Det ville gøre det muligt at udføre forebyggende tiltag, gentagen screening af syfilis under graviditet og tættere overvågning i en målrettet population af kvinder i den fødedygtige alder.

Således kunne der udvikles et proaktivt vagtpostnetværk for at begrænse nye tilfælde af medfødt syfilis i Schweiz, med udvikling af værktøjer, der kunne sende alarmer til de forskellige involverede specialister (biolog, gynækolog, børnelæge, hudlæge), når en syfilis-serologi vender tilbage positivt i en gravid kvinde.

Dette projekt er en del af et af WHOs mål om at udrydde medfødt syfilis, da et bedre kendskab til medfødt syfilis kan få os til at foreslå løsninger, der skal reducere denne alvorlige sygdom. Så meget desto mere som medfødt syfilis kan forebygges ved syfilis-graviditetsscreening, og byrden af ​​medfødt syfilis kan undgås med en simpel omkostningseffektiv behandling.