Évolution dans le temps d'une perception erronée de la verticalité et de ses caractéristiques chez les participants post-AVC

Pour un alignement vertical correct du corps avec le vecteur gravitationnel, le patient doit être capable de percevoir avec précision la verticalité. L'estimation de la verticalité est un processus complexe, suggéré d'être basé sur des références internes dérivées de l'intégration d'entrées multisensorielles (par ex. visuel, vestibulaire et somatosensoriel). En raison d'une lésion cérébrale, ce processus complexe peut être entravé, entraînant une déviation de la verticale subjective.

Différentes modalités de perception de la verticalité peuvent être évaluées, notamment la verticale visuelle subjective (SVV), haptique (SHV) et posturale (SPV). Des études antérieures ont rapporté une déviation de la verticale subjective chez les patients post-AVC. Ces déviations sont associées à de moins bonnes performances d'équilibrage. Cependant, certains participants à un AVC ont plus de difficultés à estimer avec précision une position verticale que d'autres. Cette amplitude accrue est souvent observée chez les participants souffrant de latéropulsion ou de négligence spatiale.

Bien que des études antérieures aient montré une déviation accrue de la verticale subjective chez les patients post-AVC, on sait peu de choses sur la récupération de cette perception erronée de la verticalité. En particulier chez les patients présentant des troubles spatiaux (par exemple, latéropulsion ou (différents sous-types de) négligence), il existe un manque évident d'études évaluant la récupération longitudinale d'une perception erronée de la verticalité. La connaissance de la récupération spontanée d'une perception déviée de la verticalité et de son association avec des troubles spatiaux, permettra d'éclairer le rôle d'une perception erronée de la verticalité dans ces troubles.

Bien que les perturbations dans la perception de la verticalité et la diminution des performances d'équilibre semblent être liées, il n'est pas clair comment ces perturbations affectent exactement l'équilibre et les résultats fonctionnels. Une interaction longitudinale entre la perception de la verticalité et la fonction motrice sera évaluée.

Les participants seront recrutés à partir de l'hôpital de réadaptation Revarte (Edegem) ou AZ Monica (Anvers). Les participants seront inclus à 3 ou 5 semaines post-AVC et l'évaluation aura lieu à 3, 5, 8 et 12 semaines post-AVC. De plus, chez les participants en bonne santé, le SVV, le SHV et le SPV seront évalués pour obtenir des données normatives.

Les mesures des résultats contiennent :

• Perception de la verticalité : SVV, SHV, SPV ;
• Combinaison de tâches papier-crayon et de tests informatisés pour évaluer la négligence visuospatiale et personnelle ;
• Échelles cliniques pour évaluer la latéropulsion ;
• Échelles cliniques pour évaluer la fonction motrice (force des membres inférieurs, équilibre assis, équilibre debout, fonctionnalité dans les AVQ, performance du tronc);
• Analyse instrumentée pour évaluer l'équilibre assis et debout.

Pour l'analyse des données, des modèles mixtes linéaires seront utilisés pour évaluer les résultats de l'étude et le changement moyen dans le temps.