Curso de tempo de uma percepção errônea de verticalidade e suas características em participantes pós-AVC

Para um correto alinhamento vertical do corpo com o vetor gravitacional, o paciente deve ser capaz de perceber a verticalidade com precisão. A estimativa da verticalidade é um processo complexo, sugerido para ser baseado em referências internas derivadas da integração de entrada multissensorial (por exemplo, visual, vestibular e somatossensorial). Devido a uma lesão cerebral, esse processo complexo pode ser dificultado, resultando em um desvio da vertical subjetiva.

Diferentes modalidades de percepção da verticalidade podem ser avaliadas, incluindo a Visual Subjetiva (SVV), Háptica (SHV) e Postural (SPV) Vertical. Estudos anteriores relataram um desvio da vertical subjetiva em pacientes pós-AVC. Esses desvios estão associados a um pior desempenho do equilíbrio. No entanto, alguns participantes de AVC têm mais dificuldades em estimar com precisão uma posição vertical em comparação com outros. Essa magnitude aumentada é frequentemente observada em participantes com lateropulsão ou negligência espacial.

Embora estudos anteriores tenham mostrado um aumento do desvio da vertical subjetiva em pacientes pós-AVE, pouco se sabe sobre a recuperação dessa percepção errônea da verticalidade. Especialmente em pacientes com distúrbios espaciais (por exemplo, lateropulsão ou (diferentes subtipos de) negligência), há uma clara falta de estudos avaliando a recuperação longitudinal de uma percepção errônea da verticalidade. O conhecimento sobre a recuperação espontânea de uma percepção de verticalidade desviada e sua associação com distúrbios espaciais fornecerá insights sobre o papel de uma percepção errônea de verticalidade nesses distúrbios.

Embora os distúrbios na percepção da verticalidade e diminuição do desempenho do equilíbrio pareçam estar relacionados, não está claro como esses distúrbios afetam exatamente o equilíbrio e o resultado funcional. Será avaliada uma interação longitudinal entre a percepção da verticalidade e a função motora.

Os participantes serão recrutados no hospital de reabilitação Revarte (Edegem) ou AZ Monica (Antuérpia). Os participantes serão incluídos 3 ou 5 semanas após o AVC e a avaliação será realizada 3, 5, 8 e 12 semanas após o AVC. Além disso, em participantes saudáveis, o SVV, SHV e SPV serão avaliados para obter dados normativos.

As medidas de resultado contêm:

• Percepção de verticalidade: SVV, SHV, SPV;
• Combinação de tarefas de papel e caneta e testes computadorizados para avaliar a negligência visuoespacial e pessoal;
• Escalas clínicas para avaliação da lateropulsão;
• Escalas clínicas para avaliação da função motora (força de membros inferiores, equilíbrio sentado, equilíbrio em pé, funcionalidade em AVD, desempenho de tronco);
• Análise instrumental para avaliar o equilíbrio sentado e em pé.

Para a análise dos dados, serão utilizados modelos lineares mistos, para avaliar os resultados do estudo e a mudança média ao longo do tempo.