Przebieg czasowy błędnego postrzegania pionowości i jego charakterystyki u uczestników po udarze

Aby prawidłowo ustawić pionowo ciało względem wektora grawitacyjnego, pacjent musi być w stanie dokładnie dostrzec pionowość. Szacowanie wertykalności to złożony proces, który sugeruje się, aby opierał się na wewnętrznych odniesieniach pochodzących z integracji danych multisensorycznych (np. wzrokowe, przedsionkowe i somatosensoryczne). Ze względu na uszkodzenie mózgu ten złożony proces może być utrudniony, co skutkuje odchyleniem od subiektywnego pionu.

Można ocenić różne modalności postrzegania pionowości, w tym subiektywne wizualne (SVV), dotykowe (SHV) i posturalne (SPV). Wcześniejsze badania wykazały odchylenie subiektywnego pionu u pacjentów po udarze. Odchylenia te są związane z gorszym działaniem wagi. Jednak niektórzy uczestnicy udaru mózgu mają większe trudności z dokładnym oszacowaniem pozycji pionowej niż inni. Ta zwiększona wielkość jest często obserwowana u uczestników z lateropulsją lub zaniedbaniem przestrzennym.

Chociaż poprzednie badania wykazały zwiększone odchylenie subiektywnej pionowości u pacjentów po udarze mózgu, niewiele wiadomo na temat powrotu do tego błędnego postrzegania pionowości. Szczególnie u pacjentów z zaburzeniami przestrzennymi (np. lateropulsją lub (różnymi podtypami) zaniedbywania) wyraźnie brakuje badań oceniających podłużną poprawę błędnego postrzegania pionowości. Wiedza na temat spontanicznego przywracania zaburzonej percepcji wertykalności i jej związku z zaburzeniami przestrzennymi da wgląd w rolę błędnego postrzegania wertykalności w tych zaburzeniach.

Chociaż wydaje się, że zaburzenia postrzegania pionowości i zmniejszona sprawność równowagi są ze sobą powiązane, nie jest jasne, w jaki sposób te zaburzenia dokładnie wpływają na równowagę i wyniki funkcjonalne. Oceniona zostanie podłużna interakcja między postrzeganiem pionowości a funkcjami motorycznymi.

Uczestnicy będą rekrutowani ze szpitala rehabilitacyjnego Revarte (Edegem) lub AZ Monica (Antwerpia). Uczestnicy zostaną włączeni 3 lub 5 tygodni po udarze, a ocena odbędzie się 3, 5, 8 i 12 tygodni po udarze. Ponadto u zdrowych uczestników zostaną ocenione wartości SVV, SHV i SPV w celu uzyskania danych normatywnych.

Miary wyników obejmują:

• Percepcja pionowości: SVV, SHV, SPV;
• Połączenie zadań na papierze i testów komputerowych w celu oceny zaniedbania wzrokowo-przestrzennego i osobistego;
• Skale kliniczne do oceny lateropulsji;
• Skale kliniczne do oceny funkcji motorycznych (siła kończyn dolnych, równowaga w pozycji siedzącej, równowaga w pozycji stojącej, funkcjonalność w ADL, sprawność tułowia);
• Analiza instrumentalna do oceny równowagi w pozycji siedzącej i stojącej.

Do analizy danych zostaną użyte liniowe modele mieszane, aby ocenić wyniki badań i średnie zmiany w czasie.