Corso temporale di un'errata percezione della verticalità e delle sue caratteristiche nei partecipanti post-ictus

Per un corretto allineamento verticale del corpo con il vettore gravitazionale, il paziente deve essere in grado di percepire con precisione la verticalità. La stima della verticalità è un processo complesso, suggerito per essere basato su riferimenti interni derivati ​​dall'integrazione di input multisensoriali (ad es. visivo, vestibolare e somatosensoriale). A causa di una lesione cerebrale, questo complesso processo può essere ostacolato, con conseguente deviazione della verticale soggettiva.

Possono essere valutate diverse modalità di percezione della verticalità, tra cui la verticale soggettiva visiva (SVV), aptica (SHV) e posturale (SPV). Precedenti studi hanno riportato una deviazione della verticale soggettiva nei pazienti post-ictus. Queste deviazioni sono associate a prestazioni di bilanciamento inferiori. Tuttavia, alcuni partecipanti all'ictus hanno maggiori difficoltà a stimare con precisione una posizione verticale rispetto ad altri. Questa maggiore entità è spesso osservata nei partecipanti con lateropulsione o negligenza spaziale.

Sebbene studi precedenti abbiano mostrato una maggiore deviazione della verticale soggettiva nei pazienti post-ictus, si sa poco sul recupero di questa errata percezione della verticalità. Soprattutto nei pazienti con disturbi spaziali (ad esempio, lateropulsione o (diversi sottotipi di) negligenza), vi è una chiara mancanza di studi che valutino il recupero longitudinale di una percezione errata della verticalità. La conoscenza del recupero spontaneo di una percezione della verticalità deviata e la sua associazione con i disturbi spaziali, fornirà approfondimenti sul ruolo di una percezione errata della verticalità in questi disturbi.

Sebbene i disturbi nella percezione della verticalità e la riduzione delle prestazioni dell'equilibrio sembrino essere correlati, non è chiaro come questi disturbi influenzino esattamente l'equilibrio e il risultato funzionale. Verrà valutata un'interazione longitudinale tra la percezione della verticalità e la funzione motoria.

I partecipanti saranno reclutati dall'ospedale di riabilitazione Revarte (Edegem) o AZ Monica (Anversa). I partecipanti saranno inclusi a 3 o 5 settimane dopo l'ictus e la valutazione avrà luogo a 3, 5, 8 e 12 settimane dopo l'ictus. Inoltre, nei partecipanti sani saranno valutati SVV, SHV e SPV per ottenere dati normativi.

Le misure di risultato contengono:

• Percezione della verticalità: SVV, SHV, SPV;
• Combinazione di compiti con carta e penna e test computerizzati per valutare l'abbandono visuospaziale e personale;
• Scale cliniche per valutare la lateropulsione;
• Scale cliniche per valutare la funzione motoria (forza degli arti inferiori, equilibrio da seduti, equilibrio in piedi, funzionalità in ADL, performance del tronco);
• Analisi strumentata per valutare l'equilibrio da seduti e in piedi.

Per l'analisi dei dati verranno utilizzati modelli misti lineari, per valutare i risultati dello studio e il cambiamento medio nel tempo.