A vertikálisság téves felfogásának időbeli lefutása és jellemzői a stroke utáni résztvevőknél

A testnek a gravitációs vektorhoz való megfelelő függőleges igazítása érdekében a páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy pontosan érzékelje a függőlegességet. A vertikalitás becslése összetett folyamat, amelyet a multiszenzoros bemenetek (pl. vizuális, vesztibuláris és szomatoszenzoros). Agyi elváltozás miatt ez az összetett folyamat akadályozható, ami a szubjektív vertikális eltérését eredményezheti.

A vertikális észlelés különböző módozatai értékelhetők, beleértve a szubjektív vizuális (SVV), a tapintható (SHV) és a poszturális (SPV) vertikálist. Korábbi vizsgálatok a szubjektív vertikális eltéréséről számoltak be a stroke utáni betegeknél. Ezek az eltérések gyengébb egyensúlyi teljesítménnyel járnak. Azonban néhány stroke-os résztvevőnek több nehézséget okoz a függőleges helyzet pontos becslése, mint másoknak. Ez a megnövekedett mérték gyakran megfigyelhető lateropulziós vagy térbeli elhanyagolt résztvevőknél.

Bár a korábbi tanulmányok a szubjektív vertikális szubjektív vertikális eltérését mutatták a stroke utáni betegeknél, keveset tudunk a vertikális téves felfogás helyreállításáról. Különösen azoknál a betegeknél, akiknek térbeli rendellenességei vannak (például lateropulzió vagy (különböző altípusok) elhanyagolás), egyértelműen hiányoznak a vertikális téves felfogás longitudinális helyreállítását értékelő tanulmányok. Az eltért vertikális észlelés spontán felépüléséről és a térbeli zavarokkal való összefüggéséről szóló ismeretek betekintést nyújtanak a vertikális téves felfogás szerepébe ezekben a rendellenességekben.

Bár úgy tűnik, hogy a vertikális észlelés zavarai és a csökkent egyensúlyi teljesítmény összefüggenek, nem világos, hogy ezek a zavarok pontosan hogyan befolyásolják az egyensúlyt és a funkcionális eredményt. A vertikális észlelés és a motorfunkció közötti longitudinális kölcsönhatást értékeljük.

A résztvevőket a Revarte (Edegem) vagy az AZ Monica (Antwerpen) rehabilitációs kórházból veszik fel. A résztvevők a stroke után 3 vagy 5 héttel kerülnek felvételre, az értékelésre pedig a stroke utáni 3., 5., 8. és 12. héten kerül sor. Egészséges résztvevőknél az SVV, SHV és SPV értékeket is értékelik a normatív adatok beszerzése érdekében.

Az eredménymutatók a következőket tartalmazzák:

• A vertikálisság észlelése: SVV, SHV, SPV;
• Papír-toll feladatok és számítógépes tesztek kombinációja a térbeli és személyes elhanyagoltság felmérésére;
• Klinikai skálák a lateropulzió értékelésére;
• Klinikai skálák a motoros funkciók értékelésére (alsó végtagok ereje, ülő egyensúly, álló egyensúly, funkcionalitás ADL-ben, törzs teljesítménye);
• Műszeres elemzés az ülő és álló egyensúly felmérésére.

Az adatelemzéshez lineáris vegyes modelleket használunk a vizsgálati eredmények és az átlagos időbeli változás értékelésére.