Tidsförlopp för en felaktig uppfattning av vertikalitet och dess egenskaper hos deltagare efter stroke

För en korrekt vertikal inriktning av kroppen med gravitationsvektorn måste patienten kunna exakt uppfatta vertikalitet. Uppskattning av vertikalitet är en komplex process, som föreslås vara baserad på interna referenser härledda från integrationen av multisensorisk input (t.ex. visuella, vestibulära och somatosensoriska). På grund av en hjärnskada kan denna komplexa process försvåras, vilket resulterar i en avvikelse av den subjektiva vertikalen.

Olika former av vertikalitetsuppfattning kan bedömas, inklusive Subjective Visual (SVV), Haptic (SHV) och Postural (SPV) Vertikal. Tidigare studier rapporterade en avvikelse av den subjektiva vertikalen hos patienter efter stroke. Dessa avvikelser är förknippade med sämre balansprestanda. Vissa strokedeltagare har dock svårare att exakt uppskatta en vertikal position jämfört med andra. Denna ökade magnitud ses ofta hos deltagare med lateropulsion eller rumslig försummelse.

Även om tidigare studier visade en ökad avvikelse av den subjektiva vertikalen hos patienter efter stroke, är lite känt om återhämtningen av denna felaktiga uppfattning om vertikalitet. Speciellt hos patienter med rumsliga störningar (t.ex. lateropulsion eller (olika subtyper av) försummelse), finns det en tydlig brist på studier som bedömer den longitudinella återhämtningen av en felaktig uppfattning om vertikalitet. Kunskap om det spontana återhämtningen av en avvikande vertikalitetsuppfattning och dess samband med rumsliga störningar, kommer att ge insikter i rollen av en felaktig uppfattning om vertikalitet i dessa störningar.

Även om störningar i uppfattningen av vertikalitet och minskad balansprestanda verkar vara relaterade, är det oklart hur dessa störningar exakt påverkar balans och funktionellt resultat. En longitudinell interaktion mellan vertikalitetsuppfattning och motorisk funktion kommer att utvärderas.

Deltagare kommer att rekryteras från rehabiliteringssjukhuset Revarte (Edegem) eller AZ Monica (Antwerpen). Deltagarna kommer att inkluderas 3 eller 5 veckor efter stroke och utvärdering kommer att äga rum 3, 5, 8 och 12 veckor efter stroke. Även hos friska deltagare kommer SVV, SHV och SPV att utvärderas för att erhålla normativa data.

Resultatmåtten innehåller:

• Uppfattning om vertikalitet: SVV, SHV, SPV;
• Kombination av penna och papper uppgifter och datoriserade tester för att bedöma visuospatial och personlig försummelse;
• Kliniska skalor för att utvärdera lateropulsion;
• Kliniska skalor för att utvärdera motorisk funktion (styrka i nedre extremiteter, sittande balans, stående balans, funktionalitet i ADL, bålprestanda);
• Instrumenterad analys för att bedöma sittande och stående balans.

För dataanalysen kommer linjära blandade modeller att användas för att utvärdera studieresultat och genomsnittlig förändring över tid.