Tidsforløp for en feiloppfatning av vertikalitet og dens kjennetegn hos deltakere etter slag

For en korrekt vertikal innretting av kroppen med gravitasjonsvektoren, må pasienten være i stand til nøyaktig å oppfatte vertikalitet. Estimering av vertikalitet er en kompleks prosess, foreslått basert på interne referanser hentet fra integrering av multisensoriske input (f.eks. visuelt, vestibulært og somatosensorisk). På grunn av en hjernelesjon kan denne komplekse prosessen hemmes, noe som resulterer i et avvik i den subjektive vertikalen.

Ulike modaliteter for vertikalitetsoppfatning kan vurderes, inkludert Subjective Visual (SVV), Haptic (SHV) og Postural (SPV) vertikal. Tidligere studier rapporterte et avvik i den subjektive vertikalen hos pasienter etter slag. Disse avvikene er assosiert med dårligere balanseytelse. Noen slagdeltakere har imidlertid vanskeligere med å estimere en vertikal posisjon nøyaktig sammenlignet med andre. Denne økte størrelsen sees ofte hos deltakere med lateropulsion eller romlig omsorgssvikt.

Selv om tidligere studier viste et økt avvik av den subjektive vertikalen hos pasienter etter slag, er lite kjent om gjenopprettingen av denne feiloppfatningen av vertikalitet. Spesielt hos pasienter med romlige forstyrrelser (f.eks. lateropulsion eller (ulike undertyper av) omsorgssvikt), er det tydelig mangel på studier som vurderer den longitudinelle gjenopprettingen av en feiloppfatning av vertikalitet. Kunnskap om spontan gjenoppretting av en avviket vertikalitetsoppfatning og dens assosiasjon med romlige forstyrrelser, vil gi innsikt i rollen som en feiloppfatning av vertikalitet i disse lidelsene.

Selv om forstyrrelser i å oppfatte vertikalitet og redusert balanseytelse ser ut til å være relatert, er det uklart hvordan disse forstyrrelsene nøyaktig påvirker balanse og funksjonelt resultat. En longitudinell interaksjon mellom vertikalitetspersepsjon og motorisk funksjon vil bli evaluert.

Deltakerne vil bli rekruttert fra rehabiliteringssykehuset Revarte (Edegem) eller AZ Monica (Antwerpen). Deltakerne vil bli inkludert 3 eller 5 uker etter hjerneslaget og evaluering vil finne sted 3, 5, 8 og 12 uker etter hjerneslaget. Også hos friske deltakere vil SVV, SHV og SPV bli evaluert for å få normative data.

Resultatmålene inneholder:

• Oppfatning av vertikalitet: SVV, SHV, SPV;
• Kombinasjon av penn-og-papir-oppgaver og datastyrte tester for å vurdere visuospatial og personlig omsorgssvikt;
• Kliniske skalaer for å evaluere lateropulsion;
• Kliniske skalaer for å evaluere motorisk funksjon (styrke i underekstremiteter, sittende balanse, stående balanse, funksjonalitet i ADL, trunk ytelse);
• Instrumentert analyse for å vurdere sittende og stående balanse.

For dataanalysen vil det bli brukt lineære blandede modeller for å evaluere studieresultater og gjennomsnittlig endring over tid.