Временной ход неправильного восприятия вертикальности и его характеристик у участников, перенесших инсульт

Для правильного вертикального совмещения тела с вектором гравитации пациент должен уметь точно воспринимать вертикальность. Оценка вертикальности представляет собой сложный процесс, который предлагается основывать на внутренних ссылках, полученных в результате интеграции мультисенсорного ввода (например, зрительный, вестибулярный и соматосенсорный). Из-за поражения головного мозга этот сложный процесс может быть затруднен, что приводит к отклонению субъективной вертикали.

Можно оценить различные модальности восприятия вертикальности, в том числе субъективно-визуальную (SVV), тактильную (SHV) и постуральную (SPV) вертикальную. В предыдущих исследованиях сообщалось об отклонении субъективной вертикали у пациентов, перенесших инсульт. Эти отклонения связаны с ухудшением балансировки. Однако некоторые участники инсульта имеют больше трудностей с точной оценкой вертикального положения по сравнению с другими. Эта повышенная величина часто наблюдается у участников с латеропульсией или пространственным пренебрежением.

Хотя предыдущие исследования показали повышенное отклонение субъективной вертикали у пациентов, перенесших инсульт, мало что известно о восстановлении этого неправильного восприятия вертикали. Особенно у пациентов с пространственными нарушениями (например, латеропульсия или (различные подтипы) игнорирования) явно не хватает исследований, оценивающих лонгитюдное восстановление неправильного восприятия вертикальности. Знание о спонтанном восстановлении искаженного восприятия вертикальности и его связи с пространственными расстройствами даст представление о роли неправильного восприятия вертикальности в этих расстройствах.

Хотя нарушения восприятия вертикальности и снижение показателей равновесия, по-видимому, связаны, неясно, как именно эти нарушения влияют на баланс и функциональные результаты. Будет оцениваться продольное взаимодействие между восприятием вертикальности и двигательной функцией.

Участники будут набраны из реабилитационной больницы Revarte (Эдегем) или AZ Monica (Антверпен). Участники будут включены через 3 или 5 недель после инсульта, а оценка будет проводиться через 3, 5, 8 и 12 недель после инсульта. Кроме того, у здоровых участников будут оцениваться SVV, SHV и SPV для получения нормативных данных.

Меры результата содержат:

• Восприятие вертикальности: СВВ, ШВ, СПВ;
• Сочетание письменных заданий и компьютерных тестов для оценки зрительно-пространственного и личного пренебрежения;
• Клинические шкалы для оценки латеропульсии;
• Клинические шкалы для оценки двигательной функции (сила нижних конечностей, равновесие сидя, равновесие стоя, функциональность в ADL, производительность туловища);
• Инструментальный анализ для оценки баланса сидя и стоя.

Для анализа данных будут использоваться линейные смешанные модели для оценки результатов исследования и среднего изменения с течением времени.