Tidsforløb for en fejlopfattelse af vertikalitet og dens karakteristika hos deltagere efter slagtilfælde

For en korrekt vertikal justering af kroppen med gravitationsvektoren skal patienten være i stand til nøjagtigt at opfatte vertikalitet. Estimering af vertikalitet er en kompleks proces, der foreslås baseret på interne referencer afledt af integrationen af ​​multisensorisk input (f.eks. visuel, vestibulær og somatosensorisk). På grund af en hjernelæsion kan denne komplekse proces hæmmes, hvilket resulterer i en afvigelse af den subjektive vertikal.

Forskellige modaliteter af vertikalitetsopfattelse kan vurderes, herunder den Subjektive Visuelle (SVV), Haptiske (SHV) og Postural (SPV) Vertikal. Tidligere undersøgelser rapporterede en afvigelse af den subjektive vertikal hos patienter efter slagtilfælde. Disse afvigelser er forbundet med dårligere balanceydelse. Nogle slagdeltagere har dog mere vanskeligheder med nøjagtigt at estimere en lodret position sammenlignet med andre. Denne øgede størrelse ses ofte hos deltagere med lateropulsion eller rumlig forsømmelse.

Selvom tidligere undersøgelser viste en øget afvigelse af den subjektive vertikale hos patienter efter slagtilfælde, vides der kun lidt om genopretningen af ​​denne fejlopfattelse af vertikalitet. Især hos patienter med rumlige lidelser (f.eks. lateropulsion eller (forskellige undertyper af) omsorgssvigt) er der tydelig mangel på undersøgelser, der vurderer den longitudinelle genopretning af en fejlopfattelse af vertikalitet. Viden om den spontane genopretning af en afviget vertikalitetsopfattelse og dens sammenhæng med rumlige forstyrrelser, vil give indsigt i rollen som en fejlopfattelse af vertikalitet i disse lidelser.

Selvom forstyrrelser i opfattelsen af ​​vertikalitet og nedsat balanceydelse synes at være relateret, er det uklart, hvordan disse forstyrrelser præcist påvirker balancen og det funktionelle resultat. En longitudinel interaktion mellem vertikalitetsopfattelse og motorisk funktion vil blive evalueret.

Deltagerne vil blive rekrutteret fra rehabiliteringshospitalet Revarte (Edegem) eller AZ Monica (Antwerpen). Deltagerne vil blive inkluderet 3 eller 5 uger efter et slagtilfælde, og evaluering vil finde sted 3, 5, 8 og 12 uger efter et slagtilfælde. Også hos raske deltagere vil SVV, SHV og SPV blive evalueret for at opnå normative data.

Resultatmålene indeholder:

• Opfattelse af vertikalitet: SVV, SHV, SPV;
• Kombination af pen-og-papir-opgaver og computeriserede tests for at vurdere visuospatial og personlig forsømmelse;
• Kliniske skalaer til at evaluere lateropulsion;
• Kliniske skalaer til at evaluere motorisk funktion (styrke i underekstremiteterne, siddebalance, stående balance, funktionalitet i ADL, trunks ydeevne);
• Instrumenteret analyse til at vurdere siddende og stående balance.

Til dataanalysen vil lineære blandede modeller blive brugt til at evaluere undersøgelsesresultater og gennemsnitlige ændringer over tid.