Efficacité de la formation à la fonction de déglutition basée sur les jeux vidéo chez les patients atteints de dysphagie

Expérimental: Groupe de jeu vidéo

Reçu l'intervention du jeu vidéo

Dispositif: Jeu vidéo

Le jeu vidéo a trois jeux : (1) Game One - Lip Exercise ; (2) Deuxième jeu - Exercices de langue ; (3) Troisième jeu - Exercice de la mâchoire inférieure. L'ensemble de la formation prendra environ une fois par jour pendant 30 min par session, 5 fois par semaine pendant 4 semaines.

Comparateur actif: Groupe de thérapie conventionnelle

A reçu l'intervention thérapeutique conventionnelle

Comportemental: Thérapie conventionnelle

Le groupe témoin a utilisé l'entraînement classique de la fonction de déglutition. L'exercice des lèvres consistait en les mouvements spécifiques suivants : ouvrir la bouche, fermer la bouche, tambouriner les joues, tambouriner les joues gauches et tambouriner les joues droites ; l'exercice de la langue consistait en les mouvements spécifiques suivants : extension de la langue, langue vers le haut, langue vers le bas, langue vers la gauche et langue vers la droite. Chaque mouvement spécifique dans les étapes dure 2-3s, répétez 15 fois et continuez avec le mouvement suivant. Le mouvement de la mâchoire inférieure contient les mouvements spécifiques suivants : gardez la tête aussi basse que possible et pressez la balle en caoutchouc placée sur le cou pendant 2-3 secondes, répétez 15 fois.

le test de dépistage de déglutition au chevet de Toronto (TOR-BSST)

Le Toronto Bedside Swallowing Screening Screening Test (TOR-BSST) est l'outil de dépistage de la déglutition le plus performant 8 avec une sensibilité de 91,3 %, une valeur prédictive négative de 93,3 % en phase aiguë et de 89,5 % en phase de rétablissement. Le TOR-BSST s'est avéré plus pratique et moins cher pour le dépistage au chevet du patient par rapport à la méthode de référence de la vidéofluoroscopie simultanée (VFSS), qui est une évaluation invasive. En raison des limites du site expérimental, les chercheurs ont choisi TOR-BSST comme outil d'évaluation de la dysphagie.

l'échelle d'admission orale fonctionnelle (FOIS)

L'échelle d'apport oral fonctionnel consiste en une échelle à 7 points, le niveau 1 indiquant un apport oral complètement altéré et le niveau 7 indiquant un apport oral complet, quelle que soit la concentration ou le type d'aliment. Les scores vont de 1 à 7, le point le plus élevé signifie que l'apport oral du participant est meilleur.

Le questionnaire de qualité de vie de la déglutition (SWAL-QOL)

Le questionnaire de qualité de vie de la déglutition (SWAL-QOL) se compose de 10 sous-échelles et d'une échelle de symptômes (14 items) pour évaluer la sévérité des symptômes de la dysphagie. Les scores vont de 0 à 100, les scores les plus bas indiquant une plus grande altération de la qualité de vie due à la dysphagie

Le questionnaire d'enquête d'acceptation

Le questionnaire de l'enquête d'acceptation a été auto-conçu sur la base de références à la littérature pertinente, et a été modifié à plusieurs reprises par des experts, et se composait de deux parties : (1) Informations de base : y compris l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, le type de travail et la maladie ; (2) Acceptation de la formation à la déglutition basée sur les jeux vidéo : le modèle d'acceptation de la technologie (TAM) largement utilisé comme modèle théorique, sept dimensions d'utilité perçue, de facilité d'utilisation perçue, de facilité d'apprentissage perçue, d'applicabilité perçue, de sécurité perçue, de satisfaction perçue , et l'intention d'utilisation, avec cinq questions sous chaque dimension, chacune notée sur une échelle de 1 à 5, 1 étant "fortement en désaccord", 2 étant "essentiellement en désaccord", 3 étant "incertain", 4 étant "essentiellement d'accord" , et 5 étant "tout à fait d'accord" , les scores vont de 15 à 75, les scores les plus élevés indiquant que les participants sont plus réceptifs aux jeux vidéo.

Indice de masse corporelle (IMC)

L'indice de masse corporelle est l'une des évaluations nutritionnelles les plus couramment utilisées chez les adultes. L'IMC est égal au poids (kg) divisé par la taille (mètres carrés). Dans des conditions normales, l'IMC se situe généralement entre 18 et 24 comme d'habitude. Lorsqu'il est inférieur à 18, on parle d'insuffisance pondérale ; quand il est supérieur à 24, on parle de surpoids ; lorsqu'il a plus de 28 ans, il est dit obèse.

Mini formulaire d'évaluation nutritionnelle (MNA-SF)

Le Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) a été utilisé pour évaluer l'état nutritionnel des patients atteints de dysphagie. Les scores vont de 0 à 14, avec >11 identifié comme malnutrition, ≤11 comme normal.

Le questionnaire de satisfaction

Le questionnaire de satisfaction a été conçu à partir des littératures. Il y a 15 éléments, impliquant 3 dimensions : réglage du contenu du mode d'entraînement, réglage du format du mode d'entraînement et sentiment d'auto-subjectivité, et notés sur une échelle de Likert à 5 points. Les notes vont de 5 à 15. Plus le score est élevé, plus les patients sont satisfaits de la formation au jeu vidéo.

Adhérence

L'observance était basée sur l'achèvement effectif de l'entraînement de la fonction de déglutition du patient. L'achèvement réel de la formation sur la dysphagie par les patients, y compris le nombre de séances de formation complétées et la durée de la formation, a été objectivement enregistré par le chercheur. L'observance était considérée comme bonne si le patient pouvait compléter plus de 80 % des séances d'entraînement du programme d'entraînement correspondant ; moyenne si le patient pouvait compléter 50% à 80% des séances d'entraînement ; et médiocre si le patient a pu effectuer moins de 50 % des séances d'entraînement. Les patients sont considérés comme ayant terminé leur formation lorsqu'ils ont suivi plus de 12 séances de formation.

Auto-efficacité

L'échelle générale d'auto-efficacité a été utilisée pour évaluer les perceptions des participants en matière d'apprentissage, avec 10 éléments et des scores allant de 10 à 50, les scores les plus élevés indiquant une plus grande auto-efficacité chez les participants.

Impuissance apprise

L'échelle d'impuissance apprise a été utilisée pour évaluer le sentiment d'impuissance des participants face à l'apprentissage, avec 18 éléments et des scores allant de 18 à 90, les scores les plus élevés indiquant une plus grande impuissance face à l'apprentissage.