Effektiviteten av videospelsbaserad sväljfunktionsträning hos patienter med dysfagi

Experimentell: TV-spel grupp

Fick videospelsingripandet

Enhet: TV-spel

Tv-spelet har tre spel: (1) Game One - Lip Exercise; (2) Spel två - Tungövningar; (3) Spel tre - övning i underkäken. Hela träningen kommer att ta ungefär en gång om dagen i 30 minuter per pass, 5 gånger i veckan i 4 veckor.

Aktiv komparator: Konventionell terapigrupp

Fick den konventionella terapiinterventionen

Beteende: Konventionell terapi

Kontrollgruppen använde den konventionella sväljfunktionsträningen. Läppövningen bestod av följande specifika rörelser: öppna munnen, stänga munnen, trumma kinder, vänster trumma kinder och högra trumma kinder; tungövningen bestod av följande specifika rörelser: sträcka ut tungan, tungan uppåt, tungan nedåt, tungan vänster och tungan höger. Varje specifik rörelse i stegen varar 2-3 s, upprepa 15 gånger och fortsätt med nästa rörelse. Underkäkens rörelse innehåller följande specifika rörelser: håll huvudet så lågt som möjligt, och kläm gummibollen placerad på halsen i 2-3 sekunder, upprepa 15 gånger.

Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST)

Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST) är det bäst presterande verktyget för vattensvalsscreening 8 med en känslighet på 91,3 %, ett negativt prediktivt värde på 93,3 % i den akuta fasen och 89,5 % i återhämtningsfasen. TOR-BSST har visat sig vara bekvämare och billigare vid screening vid sängkanten jämfört med guldstandardmetoden för simultan videofluoroscopy (VFSS), som är en invasiv bedömning. På grund av experimentplatsens begränsningar valde utredarna TOR-BSST som bedömningsverktyg för dysfagi.

Functional Oral Intake Scale (FOIS)

Funktionell oralt intagsskalan består av en 7-gradig skala, där nivå 1 indikerar helt nedsatt oralt intag och nivå 7 indikerar fullständigt oralt intag oavsett födokoncentration eller typ. Poäng varierar från 1 till 7, den högre poängen betyder att deltagarens orala intag är bättre.

Frågeformuläret för att svälja livskvalitet (SWAL-QOL).

Frågeformuläret för sväljningskvalitet (SWAL-QOL) består av 10 underskalor och en symtomskala (14 poster) för att bedöma svårighetsgraden av dysfagisymtom. Poäng varierar från 0 till 100, med lägre poäng som indikerar större försämring av livskvalitet från dysfagi

Enkäten om acceptansundersökning

Frågeformuläret för acceptansundersökningen var självdesignat baserat på hänvisning till relevant litteratur, och modifierades upprepade gånger av experter, och bestod av två delar: (1) Grundläggande information: inklusive ålder, kön, utbildningsnivå, typ av arbete och sjukdom; (2) Acceptans av videospelsbaserad sväljträning: den allmänt använda Technology Acceptance Model (TAM) som en teoretisk modell, sju dimensioner av upplevd användbarhet, upplevd användarvänlighet, upplevd lätthet att lära sig, upplevd användbarhet, upplevd säkerhet, upplevd tillfredsställelse , och avsikt att använda, med fem frågor under varje dimension, var och en fick poäng på en skala från 1 till 5, där 1 är "håller helt med", 2 är "håller i princip inte med", 3 är "osäker", 4 är "instämmer i princip" , och 5 är "instämmer starkt" , poäng varierar från 15 till 75, med högre poäng som indikerar att deltagarna är mer mottagliga för videospel.

Body mass index (BMI)

Body mass index är en av de mest använda näringsbedömningarna bland vuxna. BMI är lika med vikt (kg) dividerat med längd (meter i kvadrat). Under normala förhållanden är BMI vanligtvis mellan 18 och 24 som normalt. När det är lägre än 18 kallas det undervikt; när det är mer än 24 kallas det övervikt; när det är mer än 28 kallas det fetma.

Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF)

Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) användes för att bedöma nutritionsstatusen hos dysfagipatienterna. Poäng varierar från 0 till 14, med >11 identifierade som undernäring, ≤11 som normalt.

Nöjdhetsenkäten

Nöjdhetsenkäten utformades utifrån litteraturen. Det finns 15 objekt, som involverar 3 dimensioner: träningslägesinnehållsinställning, träningslägesformatinställning och självsubjektiv känsla, och poängsätts på en 5-gradig Likert-skala. Poäng varierar från 5 till 15. Ju högre poäng desto mer nöjda var patienterna med träningen i videospel.

Efterlevnad

Efterlevnaden baserades på att patientens sväljfunktionsträning faktiskt genomfördes. Det faktiska slutförandet av dysfagi-träningen av patienter, inklusive antalet genomförda träningspass och träningens varaktighet, registrerades objektivt av forskaren. Följsamhet ansågs vara god om patienten kunde genomföra mer än 80 % av träningspassen i motsvarande träningsprogram; genomsnitt om patienten kunde genomföra 50 % till 80 % av träningspassen; och dåligt om patienten kunde genomföra mindre än 50 % av träningspassen. Patienter anses ha genomfört sin utbildning när de har genomfört mer än 12 träningspass.

Självförmåga

Den allmänna själveffektivitetsskalan användes för att bedöma deltagarnas uppfattning om inlärning, med 10 objekt och poäng från 10 till 50, med högre poäng som indikerar högre själveffektivitet bland deltagarna.

Lärde sig hjälplöshet

Learned Helplessness Scale användes för att bedöma deltagarnas känsla av maktlöshet över inlärning, med 18 punkter och poäng från 18 till 90, med högre poäng tyder på större maktlöshet över inlärning.