Эффективность тренировки функции глотания с помощью видеоигр у пациентов с дисфагией

Экспериментальный: Группа видеоигр

Получил вмешательство видеоигры

Устройство: Видео игра

В видеоигре есть три игры: (1) Первая игра — Упражнение для губ; (2) Вторая игра — языковые упражнения; (3) Третья игра — упражнение для нижней челюсти. Вся тренировка будет занимать примерно один раз в день по 30 минут за занятие, 5 раз в неделю в течение 4 недель.

Активный компаратор: Группа традиционной терапии

Получил традиционное терапевтическое вмешательство

Поведенческий: Традиционная терапия

Контрольная группа использовала стандартную тренировку функции глотания. Упражнение для губ состояло из следующих специфических движений: открывание рта, закрывание рта, барабанение щеками, барабанение левой щекой и барабанение правой щекой; упражнение для языка состояло из следующих определенных движений: вытягивание языка, язык вверх, язык вниз, язык влево и язык вправо. Каждое конкретное движение в шагах длится 2-3 секунды, повторяется 15 раз и продолжается следующим движением. Движение нижней челюсти включает в себя следующие специфические движения: держите голову как можно ниже и сжимайте резиновый мяч, наложенный на шею, на 2-3 секунды, повторите 15 раз.

Скрининговый тест на глотание у постели больного в Торонто (TOR-BSST)

Скрининговый тест на глотание у постели больного в Торонто (TOR-BSST) является наиболее эффективным инструментом скрининга при глотании воды 8 с чувствительностью 91,3%, отрицательной прогностической ценностью 93,3% в острой фазе и 89,5% в фазе восстановления. TOR-BSST оказался более удобным и дешевым при скрининге у постели больного по сравнению с золотым стандартом метода одновременной видеофлюороскопии (VFSS), который является инвазивной оценкой. Из-за ограничений экспериментального участка исследователи выбрали TOR-BSST в качестве инструмента оценки дисфагии.

Шкала функционального перорального потребления (FOIS)

Шкала функционального перорального потребления состоит из 7-балльной шкалы, где уровень 1 указывает на полное нарушение перорального приема, а уровень 7 указывает на полное пероральное потребление независимо от концентрации или типа пищи. Баллы варьируются от 1 до 7, более высокий балл означает, что пероральный прием участника лучше.

Опросник качества жизни при глотании (SWAL-QOL)

Опросник качества жизни при глотании (SWAL-QOL) состоит из 10 подшкал и шкалы симптомов (14 пунктов) для оценки тяжести симптомов дисфагии. Баллы варьируются от 0 до 100, при этом более низкие баллы указывают на большее ухудшение качества жизни из-за дисфагии.

Анкета о приеме

Анкета опроса о принятии была разработана самостоятельно на основе ссылок на соответствующую литературу и неоднократно модифицировалась экспертами и состояла из двух частей: (1) основная информация: включая возраст, пол, уровень образования, род работы и заболевание; (2) Принятие обучения глотанию на основе видеоигр: широко используемая модель принятия технологий (TAM) в качестве теоретической модели, семь измерений воспринимаемой полезности, воспринимаемой простоты использования, воспринимаемой простоты обучения, предполагаемой применимости, воспринимаемой безопасности, воспринимаемой удовлетворенности. , и намерение использовать, с пятью вопросами по каждому параметру, каждый из которых оценивается по шкале от 1 до 5, где 1 означает «полностью не согласен», 2 означает «полностью не согласен», 3 означает «не уверен», 4 означает «в основном согласен». , а 5 означает «полностью согласен». Оценки варьируются от 15 до 75, причем более высокие оценки указывают на то, что участники более восприимчивы к видеоиграм.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является одним из наиболее часто используемых показателей питания среди взрослых. ИМТ равен весу (кг), деленному на рост (метры в квадрате). В нормальных условиях ИМТ обычно составляет от 18 до 24. Когда он ниже 18, это называется недостаточным весом; когда он больше 24, это называется избыточным весом; когда он больше 28, это называется ожирением.

Краткая мини-форма оценки питания (MNA-SF)

Краткая форма мини-оценки питания (MNA-SF) использовалась для оценки состояния питания пациентов с дисфагией. Баллы варьируются от 0 до 14, при этом >11 определяется как недоедание, ≤11 - как нормальное состояние.

Анкета удовлетворенности

Анкета удовлетворенности была разработана на основе литературы. Есть 15 элементов, включающих 3 измерения: настройка содержания режима обучения, настройка формата режима обучения и самосубъективное ощущение, которые оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта. Оценки варьируются от 5 до 15. Чем выше балл, тем больше пациенты были удовлетворены видеоигровым обучением.

Приверженность

Приверженность была основана на фактическом завершении пациентом тренировки функции глотания. Фактическое завершение больными дисфагической тренировки, в том числе количество завершенных тренировочных занятий и продолжительность тренировки, объективно фиксировалось исследователем. Приверженность считалась хорошей, если пациент мог выполнить более 80% тренировочных занятий соответствующей тренировочной программы; в среднем, если пациент мог завершить от 50% до 80% тренировочных занятий; и плохой, если пациент мог выполнить менее 50% тренировочных занятий. Пациенты считаются завершившими свое обучение, когда они прошли более 12 учебных занятий.

Самоэффективность

Для оценки восприятия участниками обучения использовалась Общая шкала самоэффективности, состоящая из 10 пунктов и баллов от 10 до 50, причем более высокие баллы указывают на более высокую самоэффективность среди участников.

Выученная беспомощность

Шкала выученной беспомощности использовалась для оценки чувства беспомощности участников перед обучением, с 18 пунктами и баллами от 18 до 90, причем более высокие баллы указывали на большую беспомощность перед обучением.