Skuteczność treningu funkcji połykania opartego na grach wideo u pacjentów z dysfagią

Eksperymentalny: Grupa gier wideo

Otrzymał interwencję w grze wideo

Urządzenie: Gra wideo

Gra wideo składa się z trzech gier: (1) Gra pierwsza — Ćwiczenie ust; (2) Gra druga – ćwiczenia językowe; (3) Gra trzecia – ćwiczenie dolnej szczęki. Cały trening będzie trwał mniej więcej raz dziennie przez 30 minut na sesję, 5 razy w tygodniu przez 4 tygodnie.

Aktywny komparator: Grupa terapii konwencjonalnej

Otrzymał konwencjonalną interwencję terapeutyczną

Behawioralne: Terapia konwencjonalna

Grupa kontrolna stosowała konwencjonalny trening funkcji połykania. Ćwiczenie ust składało się z następujących określonych ruchów: otwieranie ust, zamykanie ust, bębnienie w policzki, lewe bębnienie w policzki i prawe bębnienie w policzki; ćwiczenie języka składało się z następujących określonych ruchów: rozciąganie języka, język w górę, język w dół, język w lewo i język w prawo. Każdy konkretny ruch w krokach trwa 2-3 sekundy, powtórz 15 razy i kontynuuj następny ruch. Ruch żuchwy obejmuje następujące specyficzne ruchy: trzymać głowę jak najniżej i ściskać gumową kulkę umieszczoną na szyi przez 2-3 sekundy, powtórzyć 15 razy.

test przesiewowy połykania przy łóżku pacjenta w Toronto (TOR-BSST)

Przyłóżkowy test przesiewowy połykania w Toronto (TOR-BSST) jest najlepiej działającym narzędziem przesiewowym do wykrywania połykania wody 8 z czułością 91,3%, ujemną wartością predykcyjną 93,3% w fazie ostrej i 89,5% w fazie zdrowienia. Wykazano, że metoda TOR-BSST jest wygodniejsza i tańsza w badaniach przesiewowych przyłóżkowych w porównaniu ze złotym standardem metody jednoczesnej wideofluoroskopii (VFSS), która jest metodą inwazyjną. Ze względu na ograniczenia miejsca eksperymentu badacze wybrali TOR-BSST jako narzędzie do oceny dysfagii.

Skala Funkcjonalnego Spożycia Doustnego (FOIS)

Skala Funkcjonalnego Spożycia Doustnego składa się z 7-stopniowej skali, przy czym poziom 1 wskazuje na całkowicie zaburzone przyjmowanie doustne, a poziom 7 na całkowite przyjmowanie doustne niezależnie od stężenia lub rodzaju pokarmu. Wyniki wahają się od 1 do 7, wyższy punkt oznacza, że ​​przyjmowanie doustne przez uczestnika jest lepsze.

Kwestionariusz jakości życia połykania (SWAL-QOL).

Kwestionariusz jakości życia połykania (SWAL-QOL) składa się z 10 podskal oraz skali objawowej (14 pozycji) do oceny nasilenia objawów dysfagii. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższe wyniki wskazują na większe pogorszenie jakości życia z powodu dysfagii

Kwestionariusz ankiety akceptacji

Kwestionariusz ankiety akceptacji został opracowany samodzielnie w oparciu o literaturę przedmiotu, był wielokrotnie modyfikowany przez ekspertów i składał się z dwóch części: (1) Informacje podstawowe: wiek, płeć, wykształcenie, rodzaj wykonywanej pracy, choroba; (2) Akceptacja treningu połykania opartego na grach wideo: szeroko stosowany model akceptacji technologii (TAM) jako model teoretyczny, siedem wymiarów postrzeganej użyteczności, postrzeganej łatwości użytkowania, postrzeganej łatwości uczenia się, postrzeganej przydatności, postrzeganego bezpieczeństwa, postrzeganej satysfakcji i zamiar użycia, z pięcioma pytaniami w każdym wymiarze, każde oceniane w skali od 1 do 5, gdzie 1 oznacza „zdecydowanie się nie zgadzam”, 2 oznacza „zasadniczo się nie zgadzam”, 3 oznacza „nie jestem pewien”, 4 oznacza „zasadniczo się zgadzam” , a 5 oznacza „zdecydowanie się zgadzam”, wyniki wahają się od 15 do 75, przy czym wyższe wyniki wskazują, że uczestnicy są bardziej otwarci na gry wideo.

Wskaźnik masy ciała (BMI)

Wskaźnik masy ciała to jedna z najczęściej stosowanych ocen stanu odżywienia wśród dorosłych. BMI to stosunek masy ciała (kg) do wzrostu (metry do kwadratu). W normalnych warunkach BMI wynosi zwykle od 18 do 24, jak zwykle. Gdy jest niższy niż 18, nazywa się to niedowagą; gdy ma więcej niż 24 lata, nazywa się to nadwagą; kiedy ma więcej niż 28 lat, nazywa się to otyłością.

Krótki formularz oceny stanu odżywienia (MNA-SF)

Do oceny stanu odżywienia pacjentów z dysfagią wykorzystano kwestionariusz Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF). Wyniki wahają się od 0 do 14, przy czym >11 oznacza niedożywienie, a ≤11 jako normę.

Kwestionariusz satysfakcji

Kwestionariusz satysfakcji został zaprojektowany w oparciu o literaturę. Składa się z 15 elementów obejmujących 3 wymiary: ustawienia treści trybu treningowego, ustawienia formatu trybu treningowego i subiektywne odczucia, oceniane na 5-punktowej skali Likerta. Punktacja waha się od 5 do 15. Im wyższy wynik, tym bardziej zadowoleni byli pacjenci ze szkolenia z gry wideo.

Przyczepność

Adherencję oparto na faktycznym ukończeniu przez pacjenta treningu funkcji połykania. Rzeczywiste ukończenie treningu dysfagii przez pacjentów, w tym liczba ukończonych sesji treningowych i czas trwania treningu, było obiektywnie rejestrowane przez badacza. Adherencję uznano za dobrą, jeśli pacjent mógł ukończyć ponad 80% sesji treningowych odpowiedniego programu treningowego; średnio, jeśli pacjent mógł ukończyć od 50% do 80% sesji treningowych; i słaby, jeśli pacjent mógł ukończyć mniej niż 50% sesji treningowych. Uznaje się, że pacjenci ukończyli szkolenie, jeśli ukończyli więcej niż 12 sesji treningowych.

Poczucie własnej skuteczności

Ogólna Skala Poczucia Własnej Skuteczności została wykorzystana do oceny postrzegania uczenia się przez uczestników, z 10 pozycjami i wynikami w zakresie od 10 do 50, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe poczucie własnej skuteczności wśród uczestników.

Wyuczona bezradność

Skala wyuczonej bezradności została wykorzystana do oceny poczucia bezsilności uczestników wobec uczenia się, z 18 pozycjami i wynikami w zakresie od 18 do 90, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą bezsilność wobec uczenia się.