Effectiviteit van op videogames gebaseerde slikfunctietraining bij patiënten met dysfagie

Experimenteel: Groep videogames

De videogame-interventie ontvangen

Apparaat: Videogame

De videogame heeft drie spellen: (1) Game One - Lip Exercise; (2) Spel twee - Tongoefeningen; (3) Spel drie - Onderkaakoefening. De hele training duurt ongeveer een keer per dag gedurende 30 minuten per sessie, 5 keer per week gedurende 4 weken.

Actieve vergelijker: Conventionele therapiegroep

Kreeg de conventionele therapie-interventie

Gedragsmatig: Conventionele therapie

De controlegroep gebruikte de conventionele slikfunctietraining. De lipoefening bestond uit de volgende specifieke bewegingen: mond openen, mond sluiten, trommelende wangen, linker trommelende wangen en rechter trommelende wangen; de tongoefening bestond uit de volgende specifieke bewegingen: tong uitstrekken, tong omhoog, tong omlaag, tong naar links en tong naar rechts. Elke specifieke beweging in de stappen duurt 2-3 seconden, herhaal 15 keer en ga verder met de volgende beweging. De beweging van de onderkaak bevat de volgende specifieke bewegingen: houd het hoofd zo laag mogelijk en knijp gedurende 2-3 seconden in de rubberen bal die op de nek is geplaatst, herhaal 15 keer.

de Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST)

De Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST) is de best presterende screeningstool voor waterslikken 8 met een gevoeligheid van 91,3%, een negatief voorspellende waarde van 93,3% in de acute fase en 89,5% in de herstelfase. TOR-BSST is handiger en goedkoper gebleken bij screening aan het bed in vergelijking met de gouden standaardmethode van gelijktijdige videofluoroscopie (VFSS), wat een invasieve beoordeling is. Vanwege de beperkingen van de experimentele locatie kozen de onderzoekers voor TOR-BSST als beoordelingsinstrument voor dysfagie.

de Functionele Orale Inname Schaal (FOIS)

De Functional Oral Intake Scale bestaat uit een 7-puntsschaal, waarbij niveau 1 een volledig verstoorde orale inname aangeeft en niveau 7 een volledige orale inname aangeeft, ongeacht de concentratie of het type voedsel. Scores variëren van 1 tot 7, hoe hoger het punt betekent dat de orale inname van de deelnemer beter is.

De slikkwaliteit van leven (SWAL-QOL) vragenlijst

De slikkwaliteit van leven (SWAL-QOL) vragenlijst bestaat uit 10 subschalen en een symptoomschaal (14 items) om de ernst van dysfagiesymptomen te beoordelen. Scores variëren van 0 tot 100, waarbij lagere scores duiden op een grotere verslechtering van de kwaliteit van leven door dysfagie

De vragenlijst voor het acceptatieonderzoek

De vragenlijst voor de acceptatie-enquête was zelf ontworpen op basis van verwijzing naar relevante literatuur en werd herhaaldelijk aangepast door experts, en bestond uit twee delen: (1) Basisinformatie: inclusief leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, soort werk en ziekte; (2) Acceptatie van op videogames gebaseerde sliktraining: het veelgebruikte Technology Acceptance Model (TAM) als een theoretisch model, zeven dimensies van waargenomen bruikbaarheid, waargenomen gebruiksgemak, waargenomen leergemak, waargenomen toepasbaarheid, waargenomen veiligheid, waargenomen tevredenheid , en intentie om te gebruiken, met vijf vragen onder elke dimensie, elk gescoord op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 staat voor "zeer mee oneens", 2 voor "in wezen mee oneens", 3 voor "onzeker", 4 voor "in grote lijnen mee eens" , en 5 is "helemaal mee eens", Scores variëren van 15 tot 75, waarbij hogere scores aangeven dat deelnemers ontvankelijker zijn voor videogames.

Lichaamsmassa-index (BMI)

De body mass index is een van de meest gebruikte voedingsevaluaties bij volwassenen. De BMI is gelijk aan het gewicht (kg) gedeeld door de lengte (meter in het kwadraat). Onder normale omstandigheden ligt de BMI gewoonlijk tussen de 18 en 24. Als het lager is dan 18, wordt het ondergewicht genoemd; als het ouder is dan 24, wordt het overgewicht genoemd; wanneer het meer dan 28 is, wordt het zwaarlijvig genoemd.

Kort formulier voor mini-voedingsevaluatie (MNA-SF)

Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) werd gebruikt om de voedingsstatus van de dysfagiepatiënten te beoordelen. Scores variëren van 0 tot 14, met >11 geïdentificeerd als ondervoeding, ≤11 als normaal.

De tevredenheidsvragenlijst

De tevredenheidsvragenlijst is ontworpen op basis van de literatuur. Er zijn 15 items, met 3 dimensies: instelling van de inhoud van de trainingsmodus, instelling van de indeling van de trainingsmodus en zelf-subjectief gevoel, en gescoord op een 5-punts Likert-schaal. Scores variëren van 5 tot 15. Hoe hoger de score, hoe tevredener de patiënten waren met de videogametraining.

Aanhankelijkheid

De therapietrouw was gebaseerd op het daadwerkelijk voltooien van de slikfunctietraining van de patiënt. De daadwerkelijke voltooiing van de dysfagietraining door patiënten, inclusief het aantal voltooide trainingssessies en de duur van de training, werd door de onderzoeker objectief vastgelegd. De therapietrouw werd als goed beschouwd als de patiënt meer dan 80% van de trainingssessies van het bijbehorende trainingsprogramma kon voltooien; gemiddeld als de patiënt 50% tot 80% van de trainingssessies kon voltooien; en slecht als de patiënt minder dan 50% van de trainingssessies kon voltooien. Patiënten worden geacht hun training te hebben voltooid wanneer ze meer dan 12 trainingssessies hebben voltooid.

Zelfeffectiviteit

De General Self-Efficacy Scale werd gebruikt om de percepties van leren van deelnemers te beoordelen, met 10 items en scores variërend van 10 tot 50, waarbij hogere scores duiden op een hogere self-efficacy onder deelnemers.

Aangeleerde hulpeloosheid

De Learned Helplessness Scale werd gebruikt om de gevoelens van machteloosheid van deelnemers over leren te beoordelen, met 18 items en scores variërend van 18 tot 90, waarbij hogere scores duiden op meer machteloosheid over leren.