Eficácia do treinamento da função de deglutição baseado em videogame em pacientes com disfagia

Experimental: Grupo de videogame

Recebeu a intervenção do videogame

Dispositivo: Videogame

O videogame possui três jogos: (1) Jogo Um - Exercício para os Lábios; (2) Jogo Dois - Exercícios de Língua; (3) Jogo Três - Exercício do Maxilar Inferior. Todo o treinamento levará cerca de uma vez por dia durante 30 minutos por sessão, 5 vezes por semana durante 4 semanas.

Comparador Ativo: Grupo de terapia convencional

Recebeu a intervenção terapêutica convencional

Comportamental: Terapia convencional

O grupo controle utilizou o treinamento da função de deglutição convencional. O exercício labial consistia nos seguintes movimentos específicos: abrir a boca, fechar a boca, bater nas bochechas, bater nas bochechas com a esquerda e bater nas bochechas com a direita; o exercício da língua consistiu nos seguintes movimentos específicos: extensão da língua, língua para cima, língua para baixo, língua para a esquerda e língua para a direita. Cada movimento específico nas etapas dura 2-3s, repita 15 vezes e continue com o próximo movimento. O movimento da mandíbula inferior contém os seguintes movimentos específicos: mantenha a cabeça o mais baixa possível e aperte a bola de borracha colocada no pescoço por 2-3 segundos, repita 15 vezes.

o Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST)

O Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST) é a ferramenta de triagem de ingestão de água com melhor desempenho 8 com sensibilidade de 91,3%, valor preditivo negativo de 93,3% na fase aguda e 89,5% na fase de recuperação. O TOR-BSST mostrou-se mais conveniente e barato na triagem à beira do leito em comparação com o método padrão-ouro de videofluoroscopia simultânea (VFSS), que é uma avaliação invasiva. Devido às limitações do local experimental, os investigadores escolheram o TOR-BSST como ferramenta de avaliação para disfagia.

a Escala Funcional de Ingestão Oral (FOIS)

A Functional Oral Intake Scale consiste em uma escala de 7 pontos, com o nível 1 indicando ingestão oral completamente prejudicada e o nível 7 indicando ingestão oral completa, independentemente da concentração ou tipo de alimento. As pontuações variam de 1 a 7, o ponto mais alto significa que a ingestão oral do participante é melhor.

O questionário de qualidade de vida da deglutição (SWAL-QOL)

O questionário de qualidade de vida da deglutição (SWAL-QOL) consiste em 10 subescalas e uma escala de sintomas (14 itens) para avaliar a gravidade dos sintomas de disfagia. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais baixas indicando maior comprometimento da qualidade de vida por disfagia

O questionário da pesquisa de aceitação

O questionário da pesquisa de aceitação foi elaborado com base na referência à literatura relevante e foi repetidamente modificado por especialistas e consistia em duas partes: (1) Informações básicas: incluindo idade, sexo, nível de escolaridade, tipo de trabalho e doença; (2) Aceitação do treinamento de deglutição baseado em videogame: o Modelo de Aceitação de Tecnologia (TAM) amplamente utilizado como modelo teórico, sete dimensões de utilidade percebida, facilidade de uso percebida, facilidade de aprendizado percebida, aplicabilidade percebida, segurança percebida, satisfação percebida e intenção de uso, com cinco questões em cada dimensão, cada uma pontuada em uma escala de 1 a 5, sendo 1 "discordo totalmente", 2 "discordo basicamente", 3 "não tenho certeza" e 4 "concordo basicamente" , e 5 sendo "concordo totalmente" , as pontuações variam de 15 a 75, com pontuações mais altas indicando que os participantes são mais receptivos aos videogames.

Índice de massa corporal (IMC)

O índice de massa corporal é uma das avaliações nutricionais mais utilizadas entre adultos. O IMC é igual ao peso (kg) dividido pela altura (metros ao quadrado). Em condições normais, o IMC é geralmente entre 18 e 24 como normal. Quando é menor que 18, é chamado de baixo peso; quando é superior a 24, é chamado de sobrepeso; quando é superior a 28, é chamado de obeso.

Mini Formulário Resumido de Avaliação Nutricional (MNA-SF)

O Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) foi utilizado para avaliar o estado nutricional dos pacientes disfágicos. As pontuações variam de 0 a 14, com >11 identificado como desnutrição, ≤11 como normal.

O questionário de satisfação

O questionário de satisfação foi elaborado com base na literatura. São 15 itens, envolvendo 3 dimensões: configuração do conteúdo do modo de treinamento, configuração do formato do modo de treinamento e sentimento auto-subjetivo, e pontuados em uma escala Likert de 5 pontos. As pontuações variam de 5 a 15. Quanto maior a pontuação, mais satisfeitos os pacientes estavam com o treinamento do videogame.

Aderência

A adesão foi baseada na conclusão real do treinamento da função de deglutição do paciente. A conclusão real do treinamento de disfagia pelos pacientes, incluindo o número de sessões de treinamento concluídas e a duração do treinamento, foi registrada objetivamente pelo pesquisador. A adesão foi considerada boa se o paciente conseguiu completar mais de 80% das sessões de treinamento do programa de treinamento correspondente; média se o paciente conseguir completar 50% a 80% das sessões de treinamento; e ruim se o paciente conseguir completar menos de 50% das sessões de treinamento. Considera-se que os pacientes concluíram o treinamento quando concluíram mais de 12 sessões de treinamento.

Auto-eficácia

A Escala Geral de Autoeficácia foi utilizada para avaliar a percepção dos participantes sobre a aprendizagem, com 10 itens e pontuações variando de 10 a 50, com pontuações mais altas indicando maior autoeficácia entre os participantes.

Desamparo aprendido

A Escala de Desamparo Aprendido foi utilizada para avaliar os sentimentos de impotência dos participantes sobre o aprendizado, com 18 itens e pontuações variando de 18 a 90, com pontuações mais altas indicando maior impotência sobre o aprendizado.