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Traitement de la parole intérieure et de la dénomination pour les personnes aphasiques

23 septembre 2024 mis à jour par: Mackenzie Fama, George Washington University
L'aphasie est un trouble du langage, résultant généralement d'un accident vasculaire cérébral ou d'une autre lésion cérébrale, qui affecte la capacité d'une personne à communiquer. Ce projet cherche à améliorer les méthodes de traitement actuelles pour la dénomination parlée chez les personnes aphasiques. Les personnes aphasiques déclarent souvent être capables de dire un mot avec succès dans leur tête, quelle que soit leur capacité à dire le mot à haute voix. Par exemple, lorsqu'on leur présente une photo d'une maison, ils peuvent déclarer être capables de penser ou d'entendre « maison » dans leur tête, même s'ils ne peuvent pas le nommer à haute voix. Cette "petite voix" à l'intérieur de la tête est connue sous le nom de discours intérieur (SI). Des recherches antérieures suggèrent que certaines personnes aphasiques peuvent réapprendre à dire des mots avec un SI réussi (c'est-à-dire des mots qu'elles peuvent déjà dire dans leur tête) plus facilement et plus rapidement que des mots avec un SI infructueux. Cette étude étendra ces résultats en mettant en œuvre une étude de traitement comparative dans un groupe plus large de participants aphasiques. Les résultats aideront à établir des recommandations pour les orthophonistes dans le choix des stimuli de traitement de l'anomie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'aphasie, un trouble du langage couramment acquis par un accident vasculaire cérébral, a des effets négatifs chroniques sur les capacités de communication et la qualité de vie. Les déficits de langage spécifiques associés à l'aphasie varient généralement d'une personne à l'autre, mais un élément universel de l'aphasie est l'anomie, ou la difficulté à nommer et à trouver les mots. Il est bien connu que les personnes aphasiques ont du mal à transmettre leurs idées par la parole ouverte, mais on sait peu de choses sur la capacité de cette population à accéder et à utiliser la parole intérieure (SI). Le SI peut être défini de plusieurs manières, mais une définition simple bien connue de la plupart des utilisateurs de langues est l'imagerie mentale d'avoir une petite voix dans sa tête. Il est important de noter que les personnes aphasiques approuvent souvent un décalage entre cette "petite voix" (SI) et ce qu'elles peuvent réellement dire à haute voix. Dans une étude antérieure basée sur des entretiens, plus de 75 % des personnes aphasiques ont approuvé l'expérience spécifique de pouvoir dire un mot dans leur tête malgré leur incapacité à le dire à haute voix.

Des recherches antérieures ont examiné si un "IS réussi" (SIS) autodéclaré (c'est-à-dire que je peux dire le mot dans ma tête et ça sonne bien) prédisait les résultats de la thérapie chez deux participants. Chez les deux participants, l'IS autodéclaré a prédit si oui ou non (et à quelle vitesse) des mots individuels ont été réappris avec succès au cours d'un traitement associé par paires pour l'anomie, et l'effet était visible en quelques séances de traitement seulement. Cet essai fournit des preuves préliminaires que l'IS peut être mis à profit pour améliorer les résultats de la thérapie de dénomination pour les personnes aphasiques. Cette étude vise à étendre ces découvertes antérieures en mettant en œuvre un traitement comportemental de l'anomie à l'aide d'un plan expérimental à sujet unique dans un groupe plus large d'individus aphasiques.

Les chercheurs prédisent que les éléments signalés comme SIS seront appris plus efficacement pendant le traitement de l'anomie que les éléments signalés comme uIS. Étant donné que les éléments SIS sont déjà récupérés par l'individu, on peut les considérer comme étant plus proches d'une sortie orale réussie que les éléments qui ne peuvent pas être récupérés (c'est-à-dire ceux signalés comme uIS).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20052
        • The George Washington University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir une aphasie résultant d'un AVC survenu il y a au moins 6 mois
  • Avoir au moins 18 ans
  • A appris l'anglais à l'âge de 5 ans ou moins
  • Audition et vision normales ou corrigées à la normale
  • Avoir accès à un Internet fiable à la maison pour une participation à distance

Critère d'exclusion:

  • Avoir des antécédents d'autres affections cérébrales qui pourraient avoir un impact sur l'interprétation des résultats (comme la maladie de Parkinson ou la démence)
  • Avoir des antécédents de maladie psychiatrique nécessitant une hospitalisation, une thérapie électroconvulsive ou l'utilisation continue de médicaments (autres que les antidépresseurs courants)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement de nommage
Les participants effectueront trois sessions de test de base (40 éléments de traitement) se déroulant virtuellement sur trois jours consécutifs avant le début du traitement. Les participants suivront ensuite 10 séances de thérapie programmées cinq jours par semaine pendant deux semaines, toutes se déroulant virtuellement. L'approche de traitement pour cette étude sera un traitement hiérarchique basé sur des indices pour la dénomination.

Dans cette étude de conception expérimentale à sujet unique à traitement alterné, les chercheurs alterneront entre deux conditions de traitement, c'est-à-dire deux types différents d'éléments de stimulus : ceux qui sont systématiquement signalés comme étant réussis avant le traitement (éléments SIS) et ceux qui sont systématiquement signalés. comme IS infructueux avant le traitement (items UIS). Le traitement sera informatisé pour assurer la cohérence de la présentation, du calendrier et des indices entre les participants.

Pour chaque présentation de stimulus, la hiérarchie de traitement procédera comme suit :

  1. Nommez l'image indépendamment
  2. Nommez l'image avec un repère écrit
  3. Répéter le nom de l'image
  4. Nommez l'image après un délai de 5 secondes. Chaque participant sera formé sur un ensemble de 40 éléments choisis spécifiquement pour eux en fonction des tests initiaux/de base.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision de dénomination pour les éléments SIS par rapport aux éléments UIS (de 100 %)
Délai: 5 semaines
Une comparaison directe de la réponse au traitement pour les éléments de parole intérieure réussis (SIS) par rapport aux éléments de parole intérieure infructueux (UIS), mesurée par la précision d'un test de dénomination parlée.
5 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Exactitude globale de la dénomination (de 100 %)
Délai: 5 semaines
Une comparaison de la dénomination orale avant le traitement (moyenne de trois séances de référence) et de la dénomination parlée après le traitement (40 éléments) entre les participants
5 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mackenzie Fama, The George Washington University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2023

Première publication (Réel)

8 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les enquêteurs partageront des données anonymisées et/ou du matériel de test avec des chercheurs, des éducateurs ou des cliniciens intéressés sur demande.

Délai de partage IPD

Les données seront rendues accessibles au moment de la publication initiale.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès aux données des participants par un chercheur externe peut nécessiter un accord formel de partage de données avec l'institution de ce chercheur.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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