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Tratamiento del Habla Interna y Denominación para Personas con Afasia

23 de septiembre de 2024 actualizado por: Mackenzie Fama, George Washington University
La afasia es un trastorno del lenguaje, comúnmente como resultado de un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral, que afecta la capacidad de comunicación de una persona. Este proyecto busca mejorar los métodos de tratamiento actuales para la denominación hablada en personas con afasia. Las personas con afasia frecuentemente informan que pueden decir con éxito una palabra en su cabeza, independientemente de su capacidad para decir la palabra en voz alta. Por ejemplo, cuando se les presenta una imagen de una casa, pueden informar que pueden pensar o escuchar "casa" en su cabeza, incluso si no pueden nombrarla en voz alta. Esta "pequeña voz" dentro de la cabeza se conoce como discurso interno (IS). Investigaciones anteriores sugieren que algunas personas con afasia pueden volver a aprender a decir palabras con IS exitoso (es decir, palabras que ya pueden decir mentalmente) más fácil y rápido que palabras con IS fallido. Este estudio ampliará estos hallazgos al implementar un estudio de tratamiento comparativo en un grupo más grande de participantes con afasia. Los resultados ayudarán a establecer recomendaciones para los patólogos del habla y el lenguaje en la elección de estímulos de tratamiento para la anomia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La afasia, un trastorno del lenguaje comúnmente adquirido a través de un accidente cerebrovascular, tiene impactos negativos crónicos en las habilidades de comunicación y la calidad de vida. Las deficiencias específicas del lenguaje asociadas con la afasia suelen variar de una persona a otra, pero un elemento universal de la afasia es la anomia, o dificultad para nombrar y encontrar palabras. Es bien sabido que las personas con afasia luchan por transmitir sus ideas a través del habla abierta, pero se sabe poco sobre la capacidad de esta población para acceder y utilizar el habla interna (IS). IS se puede definir de muchas maneras, pero una definición simple que es bien conocida por la mayoría de los usuarios de idiomas es la imagen mental de tener una pequeña voz en la cabeza. Es importante destacar que las personas con afasia a menudo respaldan una falta de coincidencia entre esta "vocecita" (IS) y lo que realmente pueden decir en voz alta. En un estudio previo basado en entrevistas, más del 75 % de las personas con afasia respaldaron la experiencia específica de poder decir una palabra en su cabeza a pesar de no poder decirla en voz alta.

Investigaciones anteriores examinaron si el "SI exitoso" autoinformado (sIS) (es decir, puedo decir la palabra en mi cabeza y suena bien) predijo los resultados de la terapia en dos participantes. En ambos participantes, el IS autoinformado predijo si las palabras individuales se volvieron a aprender con éxito o no (y con qué rapidez) durante un tratamiento de asociación pareada para la anomia, y el efecto fue visible en solo unas pocas sesiones de tratamiento. Este ensayo proporciona evidencia preliminar de que IS puede aprovecharse para mejorar los resultados de la terapia de nombres para personas con afasia. Este estudio tiene como objetivo ampliar estos hallazgos previos mediante la implementación de un tratamiento conductual para la anomia utilizando un diseño experimental de un solo sujeto en un grupo más grande de personas con afasia.

Los investigadores predicen que los elementos informados como sIS se aprenderán con mayor eficacia durante el tratamiento de la anomia que los elementos informados como uIS. Debido a que el individuo ya está recuperando los elementos SIS, se puede pensar que están más cerca de una salida hablada exitosa que los elementos que no se pueden recuperar (es decir, aquellos informados como UIS).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20052
        • The George Washington University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tiene afasia como resultado de un accidente cerebrovascular ocurrido hace al menos 6 meses.
  • Tiene al menos 18 años
  • Aprendió inglés a la edad de 5 años o menos.
  • Audición y visión normales o corregidas a normales
  • Tenga acceso a Internet confiable en casa para la participación remota

Criterio de exclusión:

  • Tener antecedentes de otras afecciones cerebrales que podrían afectar la interpretación de los resultados (como la enfermedad de Parkinson o la demencia)
  • Tener antecedentes de enfermedad psiquiátrica que requiera hospitalización, terapia electroconvulsiva o uso continuo de medicamentos (aparte de los antidepresivos comunes)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento de nombres
Los participantes completarán tres sesiones de prueba de sondeo de referencia (40 elementos de tratamiento) que se realizarán virtualmente en tres días consecutivos antes del inicio del tratamiento. Luego, los participantes completarán 10 sesiones de terapia programadas cinco días a la semana durante dos semanas, todas ellas virtuales. El enfoque de tratamiento para este estudio será un tratamiento jerárquico basado en indicaciones para nombrar.

En este estudio de diseño experimental de un solo sujeto de tratamiento alternativo, los investigadores alternarán entre dos condiciones de tratamiento, es decir, dos tipos diferentes de elementos de estímulo: aquellos que se informan consistentemente como IS exitosos antes del tratamiento (elementos sIS) y aquellos que se informan consistentemente como IS sin éxito antes del tratamiento (elementos uIS). El tratamiento se computarizará para garantizar la consistencia de la presentación, el tiempo y las señales entre los participantes.

Para cada presentación de estímulo, la jerarquía de tratamiento procederá de la siguiente manera:

  1. Nombra la imagen de forma independiente
  2. Nombra la imagen con una señal escrita
  3. Repite el nombre de la imagen.
  4. Nombre la imagen después de un retraso de 5 segundos Cada participante recibirá capacitación en un conjunto de 40 elementos elegidos específicamente para ellos en función de las pruebas iniciales/de referencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión de nomenclatura para elementos SIS frente a elementos UIS (del 100 %)
Periodo de tiempo: 5 semanas
Una comparación directa de la respuesta al tratamiento para elementos de habla interna exitosa (sIS) versus habla interna fallida (uIS), medida a través de la precisión en una prueba de denominación hablada.
5 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión general de nombres (del 100 %)
Periodo de tiempo: 5 semanas
Una comparación de pretratamiento (promedio de tres sesiones de referencia) con nombres hablados posteriores al tratamiento (40 elementos) entre los participantes
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mackenzie Fama, The George Washington University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de julio de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los investigadores compartirán datos no identificados y/o materiales de prueba con investigadores, educadores o médicos interesados ​​​​a pedido.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos serán accesibles en el momento de la publicación inicial.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso a los datos de los participantes por parte de un investigador externo puede requerir un acuerdo formal de intercambio de datos con la institución de ese investigador.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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