Échographie à ultra-haute fréquence (UHFUS) dans la détection de la petite opacité du verre dépoli pulmonaire (GGO) (UHFUSGGO)

Le cancer du poumon (LC) est l'une des principales causes de mortalité dans le monde. Selon le Centre international de recherche (CIRC) sur le cancer, LC devrait contribuer à 2,3 millions de nouveaux cas de cancer et à 1,8 million de décès dans le monde en 2020. Avec l'utilisation généralisée de la tomodensitométrie (TDM) thoracique, la LC est de plus en plus détectée à un stade précoce, dans lequel 63 % à 95 % des lésions se présentent sous forme d'opacité en verre dépoli (GGO).

GGO fait référence à un aspect radiologique non spécifique, se référant à une ombre focale floue avec une atténuation accrue qui n'obscurcit pas les contours des bronches ou des vaisseaux sanguins au scanner. Il peut s'agir de lésions bénignes, d'adénocarcinomes préinvasifs ou invasifs. La chirurgie est le traitement principal des GGO suspectés d'être malins. Le fait que les GGO ciblés excisés affectent complètement le pronostic des patients de manière cruciale, en particulier pour les patients avec plusieurs GGO. Généralement, l'approche de localisation peropératoire la plus fréquente des nodules pulmonaires est la palpation, qui se distingue par la texture entre le tissu pulmonaire normal et les nodules. Cependant, à la différence des nodules solides, la texture des nodules GGO est similaire au parenchyme pulmonaire ce qui augmente la difficulté de localisation palpatoire. Ainsi, la détection des GGO et dans le tissu pulmonaire pose un défi commun, en particulier en présence de GGO pur (tumeur sans composant solide) et de petits nodules de GGO (≤ 1 cm).

Dans la pratique clinique actuelle, même avec une localisation préopératoire (bronchoscopie de navigation électromagnétique percutanée et peropératoire guidée par tomodensitométrie), il reste difficile de confirmer la résection complète de tous les petits GGO purs. Par conséquent, il existe un besoin urgent d'une nouvelle méthode qui peut évaluer avec précision les nodules dans le tissu pulmonaire excisé. Depuis que Roberto a utilisé l'échographie thoracoscopique (TUS) pour examiner les nodules pulmonaires en 1999, plusieurs études ont par la suite validé l'innocuité et l'efficacité de l'utilisation de l'échographie pour identifier les nodules pulmonaires en peropératoire. Cependant, les recherches antérieures se sont toutes concentrées sur les nodules solides ou les gros nodules (diamètre maximum supérieur à 2 cm) à l'aide d'un transducteur américain de 5 à 12 MHz. Peu d'études ont étudié le taux de détection des petits nodules de GGO.

Des études antérieures ont montré que 12 MHz de sonde américaine pourraient montrer des nodules pulmonaires mieux que 5 MHz et 7,5 MHz. Les ultrasons à ultra haute fréquence (UHFUS) font référence à des ondes ultrasonores à fréquence plus élevée (≥ 20 MHz) avec une résolution plus élevée, même inférieure à 50 μm. Il est capable d'afficher distinctement des nodules de moins de 3 mm dans les tissus extrêmement superficiels, ce qui peut satisfaire aux exigences d'imagerie GGO peropératoires. Par conséquent, les objets de cette étude sont d'évaluer la faisabilité de la localisation des GGO dans le tissu pulmonaire excisé par UHFUS et de résumer davantage ses caractéristiques UHFUS.