Ultrahögfrekvent ultraljud (UHFUS) vid detektion av liten pulmonell grundglasopacitet (GGO) (UHFUSGGO)

Lungcancer (LC) är en ledande dödsorsak över hela världen. Enligt Internationella byrån för cancerforskning (IARC) beräknades LC bidra till 2,3 miljoner nya cancerfall och 1,8 miljoner dödsfall över hela världen år 2020. Med utbredd användning av datortomografi (CT) upptäcks LC i allt högre grad i ett tidigt skede, där 63%-95% lesioner uppträder som slipad glasopacitet (GGO).

GGO hänvisar till ett ospecifikt radiologiskt utseende, hänvisar till en fokal, disig skugga med ökad dämpning som inte skymmer konturerna av bronkerna eller blodkärlen på CT. Det kan vara benigna lesioner, preinvasivt eller invasivt adenokarcinom. Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för misstänkta maligna GGO. Huruvida utskurna riktade GGOs grundligt påverkar patienternas prognos avgörande, särskilt för patienter med flera GGOs. I allmänhet är det vanligaste tillvägagångssättet för intraoperativ lokalisering av pulmonella knölar palpation, som särskiljs av strukturen mellan normal lungvävnad och knölar. Men till skillnad från solida knölar, liknar strukturen hos GGO-knölar lungparenkym som ökar svårigheten att lokalisera palpation. Således utgör detektion av GGO och i lungvävnad en vanlig utmaning, särskilt i närvaro av ren GGO (tumör utan en fast komponent) och små GGO-knölar (≤1 cm).

I den nuvarande kliniska praxisen, även med preoperativ lokalisering (CT-styrd perkutan och intraoperativ elektromagnetisk navigeringsbronkoskopi), är det fortfarande utmanande att bekräfta fullständig resektion av alla små, rena GGO. Därför finns det ett akut behov av en ny metod som exakt kan utvärdera knölar i utskuren lungvävnad. Sedan Roberto använde torakoskopiskt ultraljud (TUS) för att undersöka lungknölar 1999, har flera studier därefter validerat säkerheten och effekten för att använda UL för att identifiera lungknölar intraoperativt. Men tidigare forskning fokuserade all på solida knölar eller stora knölar (maximal diameter mer än 2 cm) med 5-12MHz US-givare. Få studier har studerat detektionshastigheten för små GGO-knölar.

Tidigare studier har funnit att 12MHz av amerikansk sond kunde visa lungknölar bättre än 5MHz och 7,5MHz. Ultrahögfrekvent ultraljud (UHFUS) avser högre frekvens (≥20MHz) ultraljudsvågor med högre upplösning till och med mindre än 50μm. Den är kapabel att distinkt visa knölar mindre än 3 mm i den extremt ytliga vävnaden, vilket kan tillfredsställa intraoperativ GGO-avbildningskrav. Därför är syftena med denna studie att bedöma genomförbarheten av att lokalisera GGO i utskuren lungvävnad med UHFUS och ytterligare sammanfatta dess UHFUS-egenskaper.