Ultrasonografía de ultra alta frecuencia (UHFUS) en la detección de pequeñas opacidades en vidrio esmerilado pulmonar (GGO) (UHFUSGGO)

El cáncer de pulmón (CP) es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Según la Agencia Internacional para la Investigación (IARC) sobre el Cáncer, se proyectó que LC contribuiría a 2,3 millones de nuevos casos de cáncer y 1,8 millones de muertes en todo el mundo en 2020. Con el uso generalizado de la tomografía computarizada (TC) de tórax, la LC se detecta cada vez más en una etapa temprana, en la que el 63%-95% de las lesiones se presentan como opacidad en vidrio deslustrado (GGO).

GGO se refiere a una apariencia radiológica inespecífica, que se refiere a una sombra borrosa focal con mayor atenuación que no oscurece los contornos de los bronquios o los vasos sanguíneos en la TC. Pueden ser lesiones benignas, preinvasivas o adenocarcinomas invasivos. La cirugía es el tratamiento principal para los GGO sospechosos de malignidad. Si las GGO dirigidas extirpadas afectan completamente el pronóstico de los pacientes de manera crucial, especialmente para pacientes con múltiples GGO. Generalmente, el abordaje de localización intraoperatoria más frecuente de los nódulos pulmonares es la palpación, que distingue la textura entre el tejido pulmonar normal y los nódulos. Sin embargo, a diferencia de los nódulos sólidos, la textura de los nódulos GGO es similar al parénquima pulmonar que aumenta la dificultad de localización a la palpación. Por lo tanto, la detección de GGO y en tejido pulmonar plantea un desafío común, particularmente en presencia de GGO puro (tumor sin un componente sólido) y nódulos de GGO pequeños (≤1 cm).

En la práctica clínica actual, incluso con la localización preoperatoria (broncoscopia de navegación electromagnética intraoperatoria y percutánea guiada por TC), sigue siendo un desafío confirmar la resección completa de todas las GGO puras y pequeñas. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de un nuevo método que pueda evaluar con precisión los nódulos en el tejido pulmonar extirpado. Desde que Roberto usó la ecografía toracoscópica (TUS) para examinar los nódulos pulmonares en 1999, posteriormente, varios estudios han validado la seguridad y eficacia del uso de la ecografía para identificar nódulos pulmonares intraoperatorios. Sin embargo, todas las investigaciones anteriores se centraron en nódulos sólidos o nódulos grandes (diámetro máximo de más de 2 cm) utilizando un transductor de EE. UU. de 5-12 MHz. Pocos estudios han estudiado la tasa de detección de pequeños nódulos GGO.

Estudios previos han encontrado que 12 MHz de sonda de EE. UU. podrían mostrar nódulos pulmonares mejor que 5 MHz y 7,5 MHz. El ultrasonido de ultra alta frecuencia (UHFUS) se refiere a ondas de ultrasonido de mayor frecuencia (≥20 MHz) con una resolución más alta, incluso inferior a 50 μm. Es capaz de mostrar nódulos de menos de 3 mm de manera distintiva en el tejido extremadamente superficial, lo que puede satisfacer los requisitos de imágenes GGO intraoperatorias. Por lo tanto, los objetos de este estudio son evaluar la viabilidad de localizar GGO en tejido pulmonar extirpado por UHFUS y resumir aún más sus características UHFUS.