Ultrahoogfrequente echografie (UHFUS) bij detectie van kleine pulmonaire grondglasopaciteit (GGO) (UHFUSGGO)

Longkanker (LC) is wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak. Volgens het International Agency for Research (IARC) on Cancer zou LC naar verwachting bijdragen aan 2,3 miljoen nieuwe gevallen van kanker en 1,8 miljoen sterfgevallen wereldwijd in 2020. Met wijdverbreid gebruik van thoraxcomputertomografie (CT), wordt LC steeds vaker in een vroeg stadium gedetecteerd, waarbij 63% -95% laesies aanwezig zijn als matglasopaciteit (GGO).

GGO verwijst naar een niet-specifiek radiologisch uiterlijk, verwijzend naar een focale, wazige schaduw met verhoogde verzwakking die de contouren van bronchiën of bloedvaten op CT niet verdoezelt. Het kunnen goedaardige laesies, pre-invasief of invasief adenocarcinoom zijn. Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor vermoedelijke kwaadaardige GGO's. Of uitgesneden gerichte GGO's de prognose van patiënten grondig beïnvloeden, vooral voor patiënten met meerdere GGO's. Over het algemeen is palpatie de meest voorkomende intraoperatieve locatiebenadering van longknobbeltjes, die zich onderscheidt door de textuur tussen normaal longweefsel en knobbeltjes. In tegenstelling tot vaste knobbeltjes, is de textuur van GGO-knobbeltjes echter vergelijkbaar met longparenchym, wat de moeilijkheid van palpatielokalisatie vergroot. Detectie van GGO's en in longweefsel vormt dus een veelvoorkomende uitdaging, vooral in de aanwezigheid van pure GGO (tumor zonder vaste component) en kleine GGO-knobbeltjes (≤1 cm).

In de huidige klinische praktijk blijft het, zelfs met preoperatieve lokalisatie (CT-geleide percutane en intraoperatieve elektromagnetische navigatiebronchoscopie), een uitdaging om volledige resectie van alle kleine, zuivere GGO's te bevestigen. Daarom is er dringend behoefte aan een nieuwe methode die knobbeltjes in uitgesneden longweefsel nauwkeurig kan evalueren. Sinds Roberto in 1999 thoracoscopische echografie (TUS) gebruikte om longknobbeltjes te onderzoeken, hebben verschillende onderzoeken vervolgens de veiligheid en werkzaamheid gevalideerd van het gebruik van echografie bij het intraoperatief identificeren van longknobbeltjes. Eerder onderzoek was echter allemaal gericht op vaste knobbeltjes of grote knobbeltjes (maximale diameter meer dan 2 cm) met behulp van een 5-12 MHz US-transducer. Weinig studies hebben de detectiesnelheid van kleine GGO-knobbeltjes bestudeerd.

Eerdere studies hebben aangetoond dat 12 MHz van de Amerikaanse sonde longknobbeltjes beter kan laten zien dan 5 MHz en 7,5 MHz. Ultrahoge frequentie ultrageluid (UHFUS) verwijst naar ultrasone golven met een hogere frequentie (≥20 MHz) met een hogere resolutie, zelfs minder dan 50 μm. Het is in staat om knobbeltjes van minder dan 3 mm duidelijk weer te geven in het extreem oppervlakkige weefsel, wat kan voldoen aan de vereisten voor intraoperatieve GGO-beeldvorming. Daarom is het doel van deze studie om de haalbaarheid van het lokaliseren van GGO's in uitgesneden longweefsel door UHFUS te beoordelen en de UHFUS-kenmerken verder samen te vatten.