Ultrahøyfrekvent ultralyd (UHFUS) for påvisning av liten pulmonal bakkeglass-opacitet (GGO) (UHFUSGGO)

Lungekreft (LC) er en ledende årsak til dødelighet over hele verden. I følge International Agency for Research (IARC) på kreft, ble LC anslått å bidra til 2,3 millioner nye krefttilfeller og 1,8 millioner dødsfall på verdensbasis i 2020. Ved utbredt bruk av brysttomografi (CT) oppdages LC i økende grad på et tidlig stadium, der 63%-95% lesjoner opptrer som slipt glassopacitet (GGO).

GGO refererer til et ikke-spesifikt radiologisk utseende, og refererer til en fokal, disig skygge med økt demping som ikke skjuler konturene til bronkiene eller blodårene på CT. Det kan være godartede lesjoner, preinvasivt eller invasivt adenokarsinom. Kirurgi er hovedbehandlingen for mistenkte ondartede GGOer. Hvorvidt utskårne målrettede GGOer påvirker pasientenes prognose grundig, spesielt for pasienter med flere GGOer. Generelt er den hyppigste tilnærmingen til intraoperativ lokalisering av lungeknuter palpasjon, som kjennetegnes ved teksturen mellom normalt lungevev og knuter. Imidlertid, forskjellig fra faste knuter, er teksturen til GGO-knuter lik lungeparenkym som øker vanskeligheten med lokalisering av palpasjon. Påvisning av GGOer og i lungevev utgjør derfor en vanlig utfordring, spesielt i nærvær av ren GGO (svulst uten en fast komponent) og små GGO-knuter (≤1 cm).

I dagens kliniske praksis, selv med preoperativ lokalisering (CT-veiledet perkutan og intraoperativ elektromagnetisk navigasjonsbronkoskopi), er det fortsatt utfordrende å bekrefte fullstendig reseksjon av alle små, rene GGOer. Derfor er det et presserende behov for en ny metode som nøyaktig kan evaluere knuter i utskåret lungevev. Siden Roberto brukte torakoskopisk ultralyd (TUS) for å undersøke lungeknuter i 1999, har flere studier validert sikkerheten og effekten ved bruk av UL for å identifisere lungeknuter intraoperativt. Imidlertid fokuserte tidligere forskning på solide knuter eller store knuter (maksimal diameter mer enn 2 cm) ved bruk av 5-12MHz US-svinger. Få studier har studert deteksjonshastigheten til små GGO-knuter.

Tidligere studier har funnet at 12MHz av amerikansk sonde kunne vise lungeknuter bedre enn 5MHz og 7,5MHz. Ultrahøyfrekvent ultralyd (UHFUS) refererer til høyfrekvente (≥20MHz) ultralydbølger med høyere oppløsning enda mindre enn 50μm. Den er i stand til å vise knuter mindre enn 3 mm distinkt i det ekstremt overfladiske vevet, noe som kan tilfredsstille intraoperativ GGO-avbildningskrav. Derfor er formålene med denne studien å vurdere muligheten for å lokalisere GGOer i utskåret lungevev av UHFUS og ytterligere oppsummere UHFUS-funksjonene.