Ultrahøjfrekvent ultralyd (UHFUS) til påvisning af lille pulmonal slibeglasopacitet (GGO) (UHFUSGGO)

Lungekræft (LC) er en førende årsag til dødelighed på verdensplan. Ifølge Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) blev LC forventet at bidrage til 2,3 millioner nye kræfttilfælde og 1,8 millioner dødsfald på verdensplan i 2020. Med udbredt brug af computertomografi (CT) påvises LC i stigende grad på et tidligt stadie, hvor 63%-95% læsioner er til stede som opacitet af slebet glas (GGO).

GGO refererer til et uspecifikt radiologisk udseende, der henviser til en fokal, diset skygge med øget dæmpning, der ikke skjuler konturerne af bronkier eller blodkar på CT. Det kan være godartede læsioner, præinvasivt eller invasivt adenokarcinom. Kirurgi er den vigtigste behandling for mistænkte maligne GGO'er. Hvorvidt udskåret målrettede GGO'er grundigt påvirker patienternes prognose afgørende, især for patienter med flere GGO'er. Generelt er den hyppigste intraoperative lokaliseringstilgang af pulmonale knuder palpation, som skelnes ved teksturen mellem normalt lungevæv og knuder. Men forskellig fra faste knuder ligner teksturen af ​​GGO-knuder lungeparenkym, der øger vanskeligheden ved palpationslokalisering. Således udgør påvisning af GGO'er og i lungevæv en fælles udfordring, især i nærværelse af ren GGO (tumor uden en fast komponent) og små GGO-knuder (≤1 cm).

I den nuværende kliniske praksis, selv med præoperativ lokalisering (CT-guidet perkutan og intraoperativ elektromagnetisk navigationsbronkoskopi), er det fortsat udfordrende at bekræfte fuldstændig resektion af alle små, rene GGO'er. Derfor er der et akut behov for en ny metode, der præcist kan evaluere knuder i udskåret lungevæv. Siden Roberto brugte thorakoskopisk ultralyd (TUS) til at undersøge lungeknuder i 1999, har flere undersøgelser efterfølgende valideret sikkerheden og effektiviteten ved at bruge UL til at identificere lungeknuder intraoperativt. Men tidligere forskning fokuserede alle på solide knuder eller store knuder (maksimal diameter mere end 2 cm) ved brug af 5-12MHz US-transducer. Få undersøgelser har undersøgt påvisningshastigheden af ​​små GGO-knuder.

Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at 12MHz amerikansk sonde kunne vise lungeknuder bedre end 5MHz og 7,5MHz. Ultrahøjfrekvent ultralyd (UHFUS) refererer til højfrekvente (≥20MHz) ultralydsbølger med højere opløsning selv mindre end 50μm. Den er i stand til at vise knuder mindre end 3 mm markant i det ekstremt overfladiske væv, hvilket kan opfylde intraoperativ GGO-billeddannelseskrav. Derfor er formålene med denne undersøgelse at vurdere gennemførligheden af ​​at lokalisere GGO'er i udskåret lungevæv af UHFUS og yderligere opsummere dets UHFUS-træk.