Bloc nerveux supracondylien guidé par ultrasons et bloc d'hématome pour la réduction fermée des fractures du radius de l'extrémité distale

Un patient qui se présente au service des urgences avec une suspicion de fracture du radius de l'extrémité distale sera évalué avec un score NRS de base1 et recevra des analgésiques si nécessaire. De plus, ils seront envoyés pour une radiographie. Si la radiographie montre une fracture du radius de l'extrémité distale, la décision de donner un bloc d'hématome ou un bloc du nerf radial supracondylien sera prise selon le choix du médecin traitant. Les patients qui ne répondent pas aux critères d'exclusion sont exclus de l'étude à cette phase. Le score NRS 2 est à nouveau évalué avant le bloc et un bloc d'hématome/bloc du nerf radial supracondylien est administré. Le temps d'entrée et de sortie de l'aiguille sera noté et la douleur pendant l'aiguilletage est évaluée à l'aide du score NRS 3. Le score de douleur sera ensuite évalué toutes les 10 minutes après le temps de sortie de l'aiguille pendant un maximum de 30 minutes ou lorsque le patient reçoit une analgésie adéquate ( NRS note 4a, 4b, 4c, 4d).

Si le bloc réussit, le médecin traitant procédera à la réduction de la fracture. Si le blocage est un échec, le médecin optera pour une analgésie de secours. Le score NRS5 sera évalué à ce stade. De plus, un score NRS de 6 sera évalué 15 minutes après la réduction. Une radiographie sera vérifiée pour l'évaluation de la procédure de réduction effectuée et le patient sera renvoyé ou admis si nécessaire. Le patient sera encore suivi après 1 semaine pour les complications tardives.