Ultraljudsstyrd suprakondylär nervblock och hematomblock för sluten minskning av frakturer i distala ändens radie

En patient som uppsöker akutmottagningen med en misstänkt distal ändradiusfraktur kommer att bedömas med ett NRS-värde1 och ges analgetika vid behov. Vidare kommer de att skickas på röntgen. Om röntgen visar en distal ändradiusfraktur kommer ett beslut att ge hematomblock eller suprakondylärt radiellt nervblock att fattas enligt val av behandlande läkare. Patienter som inte uppfyller uteslutningskriterierna exkluderas från studien i denna fas. NRS-poäng 2 bedöms ännu en gång före blockering och ett hematomblock/suprakondylärt radiell nervblockering ges. Nål in och ut tid kommer att noteras och smärtan under nålning utvärderas med hjälp av NRS poäng 3. Smärtpoäng kommer vidare att utvärderas var 10:e minut efter nål ut tid i maximalt 30 minuter eller när patienten får adekvat analgesi ( NRS poäng 4a, 4b, 4c, 4d).

Om blockeringen lyckas kommer den behandlande läkaren att gå vidare till frakturreduktion. Om blockeringen är ett misslyckande kommer läkaren att gå för en räddningsanalgesi. NRS-poäng5 kommer att utvärderas i detta skede. Ytterligare ett NRS-poäng 6 kommer att bedömas 15 minuter efter minskning. En röntgenundersökning kommer att kontrolleras för utvärdering av den utförda reduktionsproceduren och patienten kommer att skrivas ut eller läggas in vid behov. Patienten kommer att följas ytterligare efter 1 vecka för fördröjda komplikationer.