- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05996315
Blocco del nervo sopracondiloideo guidato da ultrasuoni e blocco dell'ematoma per la riduzione chiusa delle fratture del raggio dell'estremità distale
Blocco del nervo sopracondiloideo guidato da ultrasuoni e blocco dell'ematoma per la riduzione chiusa delle fratture del radio dell'estremità distale - uno studio osservazionale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un paziente che si presenta al pronto soccorso con una sospetta frattura dell'estremità distale del radio verrà valutato con un punteggio NRS al basale1 e se necessario verranno somministrati analgesici. Inoltre verranno inviati per una radiografia. Se la radiografia mostra una frattura dell'estremità distale del radio, verrà presa la decisione di somministrare il blocco dell'ematoma o il blocco del nervo radiale sopracondilare secondo la scelta del medico curante. I pazienti che non soddisfano i criteri di esclusione sono esclusi dallo studio in questa fase. Il punteggio NRS 2 viene valutato ancora una volta prima del blocco e viene somministrato un blocco dell'ematoma/blocco del nervo radiale sopracondilare. Verrà annotato il tempo di entrata e uscita dell'ago e il dolore durante la puntura verrà valutato utilizzando il punteggio NRS 3. Il punteggio del dolore verrà ulteriormente valutato ogni 10 minuti dopo il tempo di uscita dell'ago per un massimo di 30 minuti o quando il paziente riceve un'analgesia adeguata (NRS punteggio 4a, 4b, 4c, 4d).
Se il blocco ha successo, il medico curante procederà alla riduzione della frattura. Se il blocco è un fallimento, il medico eseguirà un'analgesia di salvataggio. Il punteggio NRS5 sarà valutato in questa fase. Inoltre un punteggio NRS 6 sarà valutato 15 minuti dopo la riduzione. Verrà effettuata una radiografia per la valutazione della procedura di riduzione eseguita e il paziente verrà dimesso o ricoverato secondo necessità. Il paziente sarà ulteriormente seguito dopo 1 settimana per complicanze ritardate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kerala
-
Thrissur, Kerala, India, 680 005
- Emergency Medicine Department of Jubilee Mission Medical College & Research Institute, Thrissur
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti > 18 anni con frattura dell'estremità distale del radio che richiede una riduzione chiusa in Pronto Soccorso
- Paziente che acconsente legalmente allo studio
Criteri di esclusione:
- Storia di allergia agli anestetici locali
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Infezione o ustione con anestetico locale nel sito di iniezione
- Pazienti con altre fratture o lesioni significative che causano dolore
- Pazienti con instabilità emodinamica che include pazienti con punteggio GCS inferiore a 15 sotto l'influenza di alcol/stato di ebbrezza.
- Pazienti in terapia anticoagulante
- Pazienti con sistema neurovascolare compromesso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Adulti >18 anni con frattura dell'estremità distale del radio
Adulti > 18 anni con frattura dell'estremità distale del radio che richiede una riduzione chiusa in Pronto Soccorso
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Un paziente che si presenta al pronto soccorso con una sospetta frattura dell'estremità distale del radio, verrà inviato per una radiografia.
Se la radiografia mostra una frattura dell'estremità distale del radio, verrà presa la decisione di somministrare il blocco dell'ematoma secondo la scelta del medico curante.
I pazienti che non soddisfano i criteri di esclusione sono esclusi dallo studio in questa fase.
Un paziente che si presenta al pronto soccorso con una sospetta frattura dell'estremità distale del radio verrà valutato con un punteggio NRS al basale1 e se necessario verranno somministrati analgesici.
Inoltre verranno inviati per una radiografia.
Se la radiografia mostra una frattura dell'estremità distale del radio, verrà presa la decisione di somministrare un blocco del nervo radiale sopracondilare secondo la scelta del medico curante.
I pazienti che non soddisfano i criteri di esclusione sono esclusi dallo studio in questa fase.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confrontare l'effetto analgesico del blocco del nervo radiale sopracondiloideo con il blocco dell'ematoma sotto guida ecografica nella riduzione chiusa delle fratture del radio dell'estremità distale nel pronto soccorso valutato utilizzando una scala di valutazione numerica.
Lasso di tempo: 60 minuti
|
Valutare la differenza nell'effetto analgesico del blocco del nervo radiale sopracondilare con il blocco dell'ematoma sotto guida ecografica nella riduzione chiusa delle fratture del radio dell'estremità distale nel pronto soccorso valutata utilizzando una scala di valutazione numerica.
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60 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per confrontare il tempo impiegato per eseguire il blocco dell'ematoma e il blocco del nervo radiale sopracondilare
Lasso di tempo: 60 minuti
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Per confrontare il tempo impiegato per il blocco dell'ematoma e il blocco del nervo radiale sopracondiloideo per la riduzione chiusa della frattura dell'estremità distale del radio.
Il tempo viene annotato dall'ago dentro all'ago fuori per entrambe le tecniche.
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60 minuti
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Confrontare il tempo impiegato per l'effetto analgesico del blocco dell'ematoma e del blocco del nervo radiale sopracondilare per la riduzione chiusa della frattura dell'estremità distale del radio
Lasso di tempo: 60 minuti
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confrontare gli effetti analgesici di entrambe le tecniche, che riducono maggiormente il punteggio del dolore durante la riduzione chiusa
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60 minuti
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Per confrontare i tassi di complicanze del blocco dell'ematoma e del blocco del nervo radiale sopracondilare per la riduzione chiusa della frattura dell'estremità distale del radio
Lasso di tempo: 18 mesi
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Confronta le complicazioni immediate e ritardate fino a 7 giorni dopo la procedura
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tabrizi A, Mirza Tolouei F, Hassani E, Taleb H, Elmi A. Hematoma Block Versus General Anesthesia in Distal Radius Fractures in Patients Over 60 Years in Trauma Emergency. Anesth Pain Med. 2016 Nov 27;7(1):e40619. doi: 10.5812/aapm.40619. eCollection 2017 Feb.
- Maleitzke T, Plachel F, Fleckenstein FN, Wichlas F, Tsitsilonis S. Haematoma block: a safe method for pre-surgical reduction of distal radius fractures. J Orthop Surg Res. 2020 Aug 26;15(1):351. doi: 10.1186/s13018-020-01819-y.
- Unluer EE, Karagoz A, Unluer S, Kosargelir M, Kizilkaya M, Alimoglu O, Akoglu H, Aslan C. Ultrasound-guided supracondylar radial nerve block for Colles Fractures in the ED. Am J Emerg Med. 2016 Aug;34(8):1718-20. doi: 10.1016/j.ajem.2016.06.007. Epub 2016 Jun 8. No abstract available.
- Fathi M, Moezzi M, Abbasi S, Farsi D, Zare MA, Hafezimoghadam P. Ultrasound-guided hematoma block in distal radial fracture reduction: a randomised clinical trial. Emerg Med J. 2015 Jun;32(6):474-7. doi: 10.1136/emermed-2013-202485. Epub 2014 Jul 12.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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