Bloqueio do nervo supracondiliano guiado por ultrassom e bloqueio do hematoma para redução fechada de fraturas do rádio da extremidade distal

Um paciente que chega ao pronto-socorro com suspeita de fratura da extremidade distal do rádio será avaliado com uma pontuação NRS de base1 e receberá analgésicos, se necessário. Além disso, eles serão enviados para um raio-x. Se a radiografia mostrar uma fratura do rádio da extremidade distal, a decisão de administrar o bloqueio do hematoma ou do nervo radial supracondiliano será tomada de acordo com a escolha do médico assistente. Os pacientes que não atendem aos critérios de exclusão são excluídos do estudo nesta fase. O escore NRS 2 é avaliado mais uma vez antes do bloqueio e um bloqueio de hematoma/bloqueio do nervo radial supracondiliano é administrado. O tempo de entrada e saída da agulha será anotado e a dor durante o agulhamento será avaliada usando a pontuação NRS 3. A pontuação da dor será avaliada a cada 10 minutos após o tempo de saída da agulha por no máximo 30 minutos ou quando o paciente receber analgesia adequada ( NRS pontuação 4a, 4b, 4c, 4d).

Se o bloqueio for bem-sucedido, o médico assistente procederá à redução da fratura. Se o bloqueio falhar, o médico irá para uma analgesia de resgate. A pontuação NRS5 será avaliada nesta fase. Além disso, uma pontuação NRS 6 será avaliada 15 minutos após a redução. Um raio-x será verificado para avaliação do procedimento de redução realizado e o paciente receberá alta ou internação, conforme necessário. O paciente será acompanhado após 1 semana para complicações tardias.