遠位端橈骨骨折の非観血的整復のための超音波ガイド下顆上神経ブロックおよび血腫ブロック

橈骨遠位端骨折の疑いで救急外来を受診した患者は、ベースライン NRS スコア 1 で評価され、必要に応じて鎮痛剤が投与されます。 さらに、X線検査のために送られます。 X 線で遠位端の橈骨骨折が示された場合、血腫ブロックまたは顆上橈骨神経ブロックを行うかどうかは、治療医師の選択に従って決定されます。 除外基準を満たさない患者は、この段階では研究から除外されます。 ブロックの前にNRSスコア2がもう一度評価され、血腫ブロック/顆上橈骨神経ブロックが行われます。 針の挿入時間と針抜きの時間が記録され、針刺し中の痛みが NRS スコア 3 を使用して評価されます。痛みのスコアは、針抜き時間後 10 分ごとに最大 30 分間、または患者が十分な鎮痛を得たときにさらに評価されます (NRSスコア 4a、4b、4c、4d)。

ブロックが成功した場合、担当医師は骨折の整復に進みます。 ブロックが失敗した場合、医師は救済鎮痛療法を行います。 NRS スコア 5 はこの段階で評価されます。 さらに、NRS スコア 6 が整復の 15 分後に評価されます。 実行された整復手順の評価のために X 線検査が行われ、患者は必要に応じて退院または入院されます。 患者は、遅発性合併症について 1 週間後にさらに追跡調査されます。