- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06002490
Une étude pour évaluer le P1101 chez des patients PV japonais
Une étude de phase III b, à un seul bras, multicentrique, de recherche de dose optimale pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du P1101 chez des patients japonais atteints de polycythémie vraie (PV).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients éligibles seront traités avec P1101, à partir de 250 μg. Une dose initiale de P1101 est de 250 mcg, une dose intermédiaire est de 350 mcg et une dose cible est de 500 mcg. Ainsi, les sujets ne seront pas exposés à des doses inférieures à la dose optimale au cours des 4 premières semaines. La dose unique maximale recommandée est de 500 μg injectés toutes les deux semaines.
Un critère principal d'évaluation de l'efficacité est le taux de réponse hématologique complète (RHC) sans phlébotomie à la semaine 24, où la CHR est définie comme la proportion de patients qui ont obtenu une CHR et n'ont pas eu besoin de phlébotomie au cours des 12 semaines précédentes. Un répondeur pour le critère d'évaluation principal est défini comme répondant à tous les critères suivants à la semaine 24 : Hct (<45 %), WBC (≤10 x 10^9/L) et PLT (≤400 x 10^9/L) .
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Mie, Japon, 514-8507
- Mie University Hospital
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Osaka, Japon, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Osaka, Japon, 573-1191
- Kansai Medical University Hospital
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Tokyo, Japon, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
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Tokyo, Japon, 113-8431
- Juntendo University Hospital
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Yamanashi, Japon, 409-3898
- University of Yamanashi Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans au moment du consentement éclairé pour participer à l'étude
- Patients diagnostiqués avec PV selon les critères OMS 2008 ou 2016
- Patients atteints de PV qui ont une réponse inadéquate à une thérapie existante ou à qui la thérapie existante est inappropriée à appliquer (voir annexe 6)
- Patients ayant une fonction hépatique adéquate au moment du dépistage, définie comme une bilirubine totale ≤ 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN), un rapport international normalisé (INR) du temps de prothrombine (PT) ≤ 1,5 x LSN, une albumine > 3,5 g/dL, une alanine aminotransférase (ALT ) ≤ 2,0 x LSN et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,0 x LSN.
- Patients avec hémoglobine (HGB) ≥10 g/dL chez la femme et ≥11 g/dL chez l'homme lors de la sélection
- Patients avec un nombre de neutrophiles ≥ 1,5 x 10^9/L lors de la sélection
- Patients avec créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN lors de la sélection
- Les hommes et les femmes en âge de procréer, ainsi que toutes les femmes de moins de 2 ans après le début de la ménopause, doivent accepter d'utiliser une forme acceptable de contraception jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. De plus, les femmes doivent accepter de ne pas allaiter pendant l'étude (voir l'annexe 4 pour plus de détails)
- Un consentement éclairé écrit a été obtenu du patient ou de son représentant légalement autorisé, et le patient est capable de se conformer aux exigences de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des contre-indications ou une hypersensibilité à l'IFN-α
- Patients ayant déjà utilisé de l'IFN-α ou ayant déjà reçu un traitement par ruxolitinib
- Patients présentant une comorbidité avec un état grave ou grave qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir un impact sur la participation du patient à l'étude
- Patients ayant des antécédents de transplantation d'organe majeur
- Femelles gestantes ou allaitantes
Patients atteints de toute autre condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire au résultat de l'étude ou au respect des exigences du protocole. Ces maladies comprennent, mais sans s'y limiter, les suivantes :
6.1 Patients ayant des antécédents ou la présence d'un dysfonctionnement thyroïdien auto-immun (symptômes cliniques d'hyper ou d'hypothyroïdie), à l'exception des cas de stade avancé sous traitement oral de substitution de la thyroïde, où une exacerbation potentielle sous traitement par interféron ne constituera pas un préjudice supplémentaire pour le patient 6.2 Patients ayant des antécédents documentés de maladie auto-immune (par exemple, hépatite, purpura thrombocytopénique idiopathique [PTI], sclérodermie, psoriasis ou arthrite auto-immune) maladie pulmonaire.
6.4 Patients présentant une infection active avec des symptômes systémiques (par exemple, infection bactérienne, fongique, par le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors du dépistage).
6.5 Patients présentant des signes de maladie rétinienne grave (par exemple, rétinite à cytomégalovirus [CMV], dégénérescence maculaire) ou de maladie ophtalmologique cliniquement pertinente (due au diabète sucré ou à l'hypertension) sur la base de l'évaluation ophtalmologique par des spécialistes.
6.6 Patients présentant une dépression non contrôlée de l'avis de l'Investigateur 6.7 Patients ayant des antécédents de tentatives de suicide ou à risque de suicide lors du dépistage 6.8 Patients présentant un diabète sucré non contrôlé (HbA1c à l'inclusion > 7 %) 6.9 Patients présentant une thromboembolie active ou un saignement abdominal actif dû à PV 6.10 Patients ayant des antécédents de malignité au cours des 5 dernières années [à l'exclusion des cancers de la peau autres que les mélanomes traités de manière adéquate, de l'échec post-prostatectomie de l'antigène spécifique de la prostate (PSA), de la néoplasie cervicale intraépithéliale cicatrisée et du carcinome canalaire in situ (CCIS), stade 1 carcinome de l'endomètre ou tumeurs solides (sans myélopathie), y compris d'autres lymphomes qui n'ont pas présenté de signes de maladie pendant au moins 2 ans après le traitement].
6.11 Patients ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours de l'année récente
- Patients ayant reçu un autre traitement à l'étude ou un médicament concomitant avec un autre médicament à l'étude dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude dans cette étude ou qui n'ont pas récupéré d'une exposition antérieure à un autre médicament à l'étude.
- Patients atteints de splénomégalie symptomatique
- Patients présentant des blastes circulants dans le sang périphérique au cours des 12 dernières semaines
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: P1101
Traitement conventionnel basé sur les phlébotomies, l'aspirine à faible dose (acide acétylsalicylique, 75-150 mg/jour) plus l'administration sous-cutanée de proline-interféron alpha-2b pégylé (P1101, ropeginterféron alfa-2b) une fois toutes les 2 semaines.
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De l'aspirine à faible dose (acide acétylsalicylique) (75-150 mg/jour) sera administrée comme traitement de fond pendant les 12 mois de traitement de l'étude, sauf contre-indication.
Autres noms:
La phlébotomie est réalisée en visant un hématocrite < 45 %.
Lorsque la valeur de l'hématocrite est de 45 % ou plus, une phlébotomie est effectuée.
Le volume de phlébotomie par procédure doit être de 200 à 400 ml tout en surveillant la dynamique circulatoire telle que la pression artérielle et le pouls.
Chez les personnes âgées et les patients souffrant de troubles cardiovasculaires, un petit volume (100-200 ml) doit être envisagé pour éviter des changements rapides de l'hémodynamique.
Les sujets seront traités avec P1101 (ropeginterféron alfa-2b), à partir d'une dose de 250 microgrammes. La dose de P1101 sera augmentée à 350 microgrammes 2 semaines plus tard et à 500 microgrammes 2 semaines plus tard, puis le P1101 sera administré à une dose fixe de 500 microgrammes pendant toute la durée du traitement. Bien que la dose puisse être réduite à la dose précédente pour des raisons liées à la sécurité ou à la tolérabilité, la dose augmentée doit être de préférence maintenue tout au long de la période de traitement. La dose de P1101 sera augmentée ou diminuée de manière appropriée en fonction de l'état pathologique dans la plage allant jusqu'à 500 microgrammes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de sujets ayant obtenu une réponse hématologique complète (CHR) sans phlébotomie durable à la semaine 24
Délai: 24 semaines
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'obtention d'une « réponse hématologique complète (RHC) sans phlébotomie » (les mêmes critères que pour le critère principal d'évaluation de l'efficacité) à la semaine 12 et à la semaine 24.
Délai: Semaine12, Semaine24
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Semaine12, Semaine24
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Il est temps d'atteindre la CHR
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Jusqu'à la semaine 24
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Temps nécessaire pour atteindre la réponse à la dose d'entretien (trois doses consécutives de la même dose)
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Jusqu'à la semaine 24
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Nombre de phlébotomies requises et changements dans le nombre de phlébotomies requises par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, jusqu'à la semaine 24
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Base de référence, jusqu'à la semaine 24
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Délai de première réponse dans la numération sanguine périphérique (Hct, WBC et PLT)
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Jusqu'à la semaine 24
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Durée de la réponse dans la numération sanguine périphérique (Hct, WBC et PLT)
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Jusqu'à la semaine 24
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Amélioration des symptômes évaluée par MPN-SAF TSS à chaque visite
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Évalué sur une échelle de 0 à 10 sur une échelle de 11 points, 0 étant aucun symptôme, 1 étant le meilleur et 10 étant le pire.
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Jusqu'à la semaine 24
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Proportion de sujets sans événements thrombotiques ou hémorragiques aux semaines 12 et 24
Délai: Semaine12, semaine24
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Semaine12, semaine24
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Changement entre le départ et la semaine 24 du niveau de charge de l'allèle JAK2 V617F
Délai: Base de référence, semaine24
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Base de référence, semaine24
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Recueillir et mesurer la pharmacocinétique (PK) au creux
Délai: Jour1, Semaine2, Semaine4, Semaine6, Semaine8, Semaine10, Semaine12, Semaine14, Semaine16, Semaine18, Semaine20, Semaine22, Semaine24
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Jour1, Semaine2, Semaine4, Semaine6, Semaine8, Semaine10, Semaine12, Semaine14, Semaine16, Semaine18, Semaine20, Semaine22, Semaine24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies hématologiques
- Maladies de la moelle osseuse
- Troubles myéloprolifératifs
- Tumeurs de la moelle osseuse
- Tumeurs hématologiques
- Polyglobulie Vera
- Polycythémie
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents modulateurs de la fibrine
- Agents antirhumatismaux
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Analgésiques
- Antipyrétiques
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents fibrinolytiques
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Aspirine
Autres numéros d'identification d'étude
- A23-301
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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