- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06002490
Un estudio para evaluar P1101 en pacientes japoneses con PV
Un estudio de fase III b, de un solo brazo, multicéntrico, de búsqueda de dosis óptima para evaluar la eficacia y la seguridad de P1101 en pacientes japoneses con policitemia vera (PV).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes elegibles serán tratados con P1101, a partir de 250 μg. Una dosis inicial de P1101 es de 250 mcg, una dosis intermedia es de 350 mcg y una dosis objetivo es de 500 mcg. Como tal, los sujetos no estarán expuestos a dosis inferiores a las óptimas dentro de las primeras 4 semanas. La dosis única máxima recomendada es de 500 μg inyectados cada dos semanas.
Un criterio principal de valoración de la eficacia es la tasa de respuesta hematológica completa (CHR) sin flebotomía en la semana 24, donde la CHR se define como la proporción de pacientes que han logrado una CHR y no han requerido flebotomía en las 12 semanas anteriores. Un respondedor para el criterio principal de valoración se define como el que cumple con todos los siguientes criterios en la semana 24: Hct (<45 %), WBC (≤10 x 10^9/L) y PLT (≤400 x 10^9/L) .
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Mie, Japón, 514-8507
- Mie University Hospital
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Osaka, Japón, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Osaka, Japón, 573-1191
- Kansai Medical University Hospital
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Tokyo, Japón, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
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Tokyo, Japón, 113-8431
- Juntendo University Hospital
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Yamanashi, Japón, 409-3898
- University of Yamanashi Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos ≥18 años al momento del consentimiento informado para participar en el estudio
- Pacientes diagnosticados de PV según los criterios de la OMS de 2008 o 2016
- Pacientes con PV que tienen una respuesta inadecuada a una terapia existente o a quienes la terapia existente no es apropiada para aplicar (ver Apéndice 6)
- Pacientes con función hepática adecuada en la selección definida como bilirrubina total ≤1,5 x límite superior normal (ULN), índice internacional normalizado (INR) de tiempo de protrombina (PT) ≤1,5 x ULN, albúmina >3,5 g/dL, alanina aminotransferasa (ALT ) ≤2,0 x ULN y aspartato aminotransferasa (AST) ≤2,0 x ULN.
- Pacientes con hemoglobina (HGB) ≥10 g/dL en mujeres y ≥11 g/dL en hombres en la selección
- Pacientes con un recuento de neutrófilos ≥1,5 x 10^9/L en la selección
- Pacientes con creatinina sérica ≤1,5 x LSN en la selección
- Los hombres y las mujeres en edad fértil, así como todas las mujeres <2 años después del inicio de la menopausia, deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptable hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Además, las mujeres deben aceptar no amamantar durante el estudio (consulte el Apéndice 4 para obtener más detalles)
- Se ha obtenido el consentimiento informado por escrito del paciente o del representante legalmente autorizado del paciente, y el paciente es capaz de cumplir con los requisitos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con contraindicaciones o hipersensibilidad al IFN-α
- Pacientes con uso previo de IFN-α, o tratamiento previo con ruxolitinib
- Pacientes con comorbilidad con condición severa o grave que, a juicio del Investigador, pueda impactar la participación del paciente en el estudio
- Pacientes con antecedentes de trasplante de órganos importantes
- Hembras gestantes o lactantes
Pacientes con cualquier otra condición médica que, a juicio del Investigador, pueda perjudicar el resultado del estudio o el cumplimiento de los requisitos del protocolo. Estas enfermedades incluyen, pero no se limitan a, las siguientes:
6.1 Pacientes con antecedentes o presencia de disfunción tiroidea autoinmune (síntomas clínicos de hipertiroidismo o hipotiroidismo), excepto los casos en etapas tardías en terapia de sustitución tiroidea oral, donde la exacerbación potencial bajo la terapia con interferón no constituirá ningún daño adicional para el paciente 6.2 Pacientes con antecedentes documentados de enfermedad autoinmune (por ejemplo, hepatitis, púrpura trombocitopénica idiopática [PTI], esclerodermia, psoriasis o artritis autoinmune) 6.3 Pacientes con infiltrados pulmonares clínicamente relevantes, neumonía infecciosa o neumonía no infecciosa en la selección, o antecedentes de enfermedad pulmonar.
6.4 Pacientes con infección activa con síntomas sistémicos (por ejemplo, infección por bacterias, hongos, virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la selección).
6.5 Pacientes con cualquier evidencia de enfermedad retiniana grave (p. ej., retinitis por citomegalovirus [CMV], degeneración macular) o enfermedad oftalmológica clínicamente relevante (debido a diabetes mellitus o hipertensión) según la evaluación oftalmológica realizada por especialistas.
6.6 Pacientes con depresión no controlada a juicio del investigador 6.7 Pacientes con antecedentes de intentos de suicidio o con riesgo de suicidio en la selección 6.8 Pacientes con diabetes mellitus no controlada (HbA1c basal >7%) 6.9 Pacientes con tromboembolismo activo o sangrado abdominal activo debido a PV 6.10 Pacientes con antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años [excluyendo cánceres de piel no melanoma tratados adecuadamente, falla del antígeno prostático específico (PSA) posterior a la prostatectomía, neoplasia intraepitelial cervical curada y carcinoma ductal in situ (DCIS), estadio 1 carcinoma de endometrio o tumores sólidos (sin mielopatía), incluidos otros linfomas que no hayan presentado evidencia de enfermedad durante al menos 2 años después del tratamiento].
6.11 Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas en el último año 6.12 Pacientes con antecedentes o evidencia de mielofibrosis posterior a policitemia vera (MF posterior a PV), trombocitemia esencial o MPN distinta de PV
- Pacientes que recibieron cualquier otro tratamiento del estudio o medicación concomitante con otro fármaco del estudio dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio en este estudio o que no se recuperaron de ninguna exposición previa a cualquier otro fármaco del estudio.
- Pacientes con esplenomegalia sintomática
- Pacientes con blastos circulantes en sangre periférica en las últimas 12 semanas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: P1101
Tratamiento convencional a base de flebotomías, aspirina a dosis bajas (ácido acetilsalicílico, 75-150 mg/día) más la administración subcutánea de prolina-interferón alfa-2b pegilado (P1101, ropeginterferón alfa-2b) una vez cada 2 semanas.
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Se administrarán dosis bajas de aspirina (ácido acetilsalicílico) (75-150 mg/día) como terapia de base durante los 12 meses del tratamiento del estudio, a menos que esté contraindicado.
Otros nombres:
La flebotomía se realiza con el objetivo de un hematocrito < 45%.
Cuando el valor del hematocrito es del 45% o más, se realiza una flebotomía.
El volumen de flebotomía por procedimiento debe ser de 200 a 400 ml mientras se monitorea la dinámica circulatoria, como la presión arterial y el pulso.
En ancianos y pacientes con trastornos cardiovasculares, se debe considerar un volumen pequeño (100-200 ml) para evitar cambios rápidos en la hemodinámica.
Los sujetos serán tratados con P1101 (ropeinterferón alfa-2b), comenzando con una dosis de 250 microgramos. La dosis de P1101 se aumentará a 350 microgramos 2 semanas después ya 500 microgramos otras 2 semanas después, y luego se administrará P1101 a una dosis fija de 500 microgramos durante todo el período de tratamiento. Aunque la dosis puede reducirse a la dosis anterior por razones relacionadas con la seguridad o la tolerabilidad, la dosis aumentada debe mantenerse preferiblemente durante todo el período de tratamiento. La dosis de P1101 se aumentará o disminuirá según el estado patológico en el rango de hasta 500 microgramos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos que lograron una respuesta hematológica completa (CHR) duradera sin flebotomía en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de consecución de una "respuesta hematológica completa (CHR) sin flebotomía" (los mismos criterios que para el criterio principal de valoración de la eficacia) tanto en la Semana 12 como en la Semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 12, Semana 24
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Semana 12, Semana 24
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Es hora de lograr CHR
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
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Hasta Semana 24
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Tiempo para alcanzar la dosis de mantenimiento de respuesta (tres dosis consecutivas de la misma dosis)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
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Hasta Semana 24
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Número de flebotomías requeridas y cambios en el número de flebotomías requeridas desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, hasta la semana 24
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Línea de base, hasta la semana 24
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Tiempo hasta la primera respuesta en el hemograma periférico (Hct, WBC y PLT)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
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Hasta Semana 24
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Duración de la respuesta en el hemograma periférico (Hct, WBC y PLT)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
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Hasta Semana 24
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Mejoría de los síntomas evaluados por MPN-SAF TSS en cada visita
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
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Calificado en una escala de 0 a 10 en una escala de 11 puntos, donde 0 es sin síntomas, 1 es el mejor y 10 es el peor.
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Hasta Semana 24
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Proporción de sujetos sin eventos trombóticos o hemorrágicos en las semanas 12 y 24
Periodo de tiempo: Semana 12, semana 24
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Semana 12, semana 24
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Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en el nivel de carga del alelo JAK2 V617F
Periodo de tiempo: Línea base, semana 24
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Línea base, semana 24
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Recopile y mida la farmacocinética (PK) en el valle
Periodo de tiempo: Día1, Semana2, Semana4, Semana6, Semana8, Semana10, Semana12, Semana14, Semana16, Semana18, Semana20, Semana22, Semana24
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Día1, Semana2, Semana4, Semana6, Semana8, Semana10, Semana12, Semana14, Semana16, Semana18, Semana20, Semana22, Semana24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades de la médula ósea
- Trastornos mieloproliferativos
- Neoplasias de la Médula Ósea
- Neoplasias Hematológicas
- Policitemia vera
- Policitemia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Agentes moduladores de fibrina
- Agentes antirreumáticos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Analgésicos
- Antipiréticos
- Agentes antiinflamatorios no esteroides
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Agentes fibrinolíticos
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Aspirina
Otros números de identificación del estudio
- A23-301
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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