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Un estudio para evaluar P1101 en pacientes japoneses con PV

6 de noviembre de 2024 actualizado por: PharmaEssentia Japan K.K.

Un estudio de fase III b, de un solo brazo, multicéntrico, de búsqueda de dosis óptima para evaluar la eficacia y la seguridad de P1101 en pacientes japoneses con policitemia vera (PV).

Este es un estudio de fase 3 de un solo brazo para investigar la eficacia y seguridad de la titulación rápida de P1101 para pacientes japoneses adultos con PV.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes elegibles serán tratados con P1101, a partir de 250 μg. Una dosis inicial de P1101 es de 250 mcg, una dosis intermedia es de 350 mcg y una dosis objetivo es de 500 mcg. Como tal, los sujetos no estarán expuestos a dosis inferiores a las óptimas dentro de las primeras 4 semanas. La dosis única máxima recomendada es de 500 μg inyectados cada dos semanas.

Un criterio principal de valoración de la eficacia es la tasa de respuesta hematológica completa (CHR) sin flebotomía en la semana 24, donde la CHR se define como la proporción de pacientes que han logrado una CHR y no han requerido flebotomía en las 12 semanas anteriores. Un respondedor para el criterio principal de valoración se define como el que cumple con todos los siguientes criterios en la semana 24: Hct (<45 %), WBC (≤10 x 10^9/L) y PLT (≤400 x 10^9/L) .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Mie, Japón, 514-8507
        • Mie University Hospital
      • Osaka, Japón, 565-0871
        • Osaka University Hospital
      • Osaka, Japón, 573-1191
        • Kansai Medical University Hospital
      • Tokyo, Japón, 160-0023
        • Tokyo Medical University Hospital
      • Tokyo, Japón, 113-8431
        • Juntendo University Hospital
      • Yamanashi, Japón, 409-3898
        • University of Yamanashi Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos o femeninos ≥18 años al momento del consentimiento informado para participar en el estudio
  2. Pacientes diagnosticados de PV según los criterios de la OMS de 2008 o 2016
  3. Pacientes con PV que tienen una respuesta inadecuada a una terapia existente o a quienes la terapia existente no es apropiada para aplicar (ver Apéndice 6)
  4. Pacientes con función hepática adecuada en la selección definida como bilirrubina total ≤1,5 ​​x límite superior normal (ULN), índice internacional normalizado (INR) de tiempo de protrombina (PT) ≤1,5 ​​x ULN, albúmina >3,5 g/dL, alanina aminotransferasa (ALT ) ≤2,0 x ULN y aspartato aminotransferasa (AST) ≤2,0 x ULN.
  5. Pacientes con hemoglobina (HGB) ≥10 g/dL en mujeres y ≥11 g/dL en hombres en la selección
  6. Pacientes con un recuento de neutrófilos ≥1,5 x 10^9/L en la selección
  7. Pacientes con creatinina sérica ≤1,5 ​​x LSN en la selección
  8. Los hombres y las mujeres en edad fértil, así como todas las mujeres <2 años después del inicio de la menopausia, deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptable hasta 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Además, las mujeres deben aceptar no amamantar durante el estudio (consulte el Apéndice 4 para obtener más detalles)
  9. Se ha obtenido el consentimiento informado por escrito del paciente o del representante legalmente autorizado del paciente, y el paciente es capaz de cumplir con los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con contraindicaciones o hipersensibilidad al IFN-α
  2. Pacientes con uso previo de IFN-α, o tratamiento previo con ruxolitinib
  3. Pacientes con comorbilidad con condición severa o grave que, a juicio del Investigador, pueda impactar la participación del paciente en el estudio
  4. Pacientes con antecedentes de trasplante de órganos importantes
  5. Hembras gestantes o lactantes
  6. Pacientes con cualquier otra condición médica que, a juicio del Investigador, pueda perjudicar el resultado del estudio o el cumplimiento de los requisitos del protocolo. Estas enfermedades incluyen, pero no se limitan a, las siguientes:

    6.1 Pacientes con antecedentes o presencia de disfunción tiroidea autoinmune (síntomas clínicos de hipertiroidismo o hipotiroidismo), excepto los casos en etapas tardías en terapia de sustitución tiroidea oral, donde la exacerbación potencial bajo la terapia con interferón no constituirá ningún daño adicional para el paciente 6.2 Pacientes con antecedentes documentados de enfermedad autoinmune (por ejemplo, hepatitis, púrpura trombocitopénica idiopática [PTI], esclerodermia, psoriasis o artritis autoinmune) 6.3 Pacientes con infiltrados pulmonares clínicamente relevantes, neumonía infecciosa o neumonía no infecciosa en la selección, o antecedentes de enfermedad pulmonar.

    6.4 Pacientes con infección activa con síntomas sistémicos (por ejemplo, infección por bacterias, hongos, virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la selección).

    6.5 Pacientes con cualquier evidencia de enfermedad retiniana grave (p. ej., retinitis por citomegalovirus [CMV], degeneración macular) o enfermedad oftalmológica clínicamente relevante (debido a diabetes mellitus o hipertensión) según la evaluación oftalmológica realizada por especialistas.

    6.6 Pacientes con depresión no controlada a juicio del investigador 6.7 Pacientes con antecedentes de intentos de suicidio o con riesgo de suicidio en la selección 6.8 Pacientes con diabetes mellitus no controlada (HbA1c basal >7%) 6.9 Pacientes con tromboembolismo activo o sangrado abdominal activo debido a PV 6.10 Pacientes con antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años [excluyendo cánceres de piel no melanoma tratados adecuadamente, falla del antígeno prostático específico (PSA) posterior a la prostatectomía, neoplasia intraepitelial cervical curada y carcinoma ductal in situ (DCIS), estadio 1 carcinoma de endometrio o tumores sólidos (sin mielopatía), incluidos otros linfomas que no hayan presentado evidencia de enfermedad durante al menos 2 años después del tratamiento].

    6.11 Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas en el último año 6.12 Pacientes con antecedentes o evidencia de mielofibrosis posterior a policitemia vera (MF posterior a PV), trombocitemia esencial o MPN distinta de PV

  7. Pacientes que recibieron cualquier otro tratamiento del estudio o medicación concomitante con otro fármaco del estudio dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio en este estudio o que no se recuperaron de ninguna exposición previa a cualquier otro fármaco del estudio.
  8. Pacientes con esplenomegalia sintomática
  9. Pacientes con blastos circulantes en sangre periférica en las últimas 12 semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: P1101
Tratamiento convencional a base de flebotomías, aspirina a dosis bajas (ácido acetilsalicílico, 75-150 mg/día) más la administración subcutánea de prolina-interferón alfa-2b pegilado (P1101, ropeginterferón alfa-2b) una vez cada 2 semanas.
Se administrarán dosis bajas de aspirina (ácido acetilsalicílico) (75-150 mg/día) como terapia de base durante los 12 meses del tratamiento del estudio, a menos que esté contraindicado.
Otros nombres:
  • Ácido acetilsalicílico de bajo contenido en doaw
La flebotomía se realiza con el objetivo de un hematocrito < 45%. Cuando el valor del hematocrito es del 45% o más, se realiza una flebotomía. El volumen de flebotomía por procedimiento debe ser de 200 a 400 ml mientras se monitorea la dinámica circulatoria, como la presión arterial y el pulso. En ancianos y pacientes con trastornos cardiovasculares, se debe considerar un volumen pequeño (100-200 ml) para evitar cambios rápidos en la hemodinámica.

Los sujetos serán tratados con P1101 (ropeinterferón alfa-2b), comenzando con una dosis de 250 microgramos. La dosis de P1101 se aumentará a 350 microgramos 2 semanas después ya 500 microgramos otras 2 semanas después, y luego se administrará P1101 a una dosis fija de 500 microgramos durante todo el período de tratamiento. Aunque la dosis puede reducirse a la dosis anterior por razones relacionadas con la seguridad o la tolerabilidad, la dosis aumentada debe mantenerse preferiblemente durante todo el período de tratamiento.

La dosis de P1101 se aumentará o disminuirá según el estado patológico en el rango de hasta 500 microgramos.

Otros nombres:
  • Ropeginterferón alfa-2b

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos que lograron una respuesta hematológica completa (CHR) duradera sin flebotomía en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de consecución de una "respuesta hematológica completa (CHR) sin flebotomía" (los mismos criterios que para el criterio principal de valoración de la eficacia) tanto en la Semana 12 como en la Semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 12, Semana 24
Semana 12, Semana 24
Es hora de lograr CHR
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
Hasta Semana 24
Tiempo para alcanzar la dosis de mantenimiento de respuesta (tres dosis consecutivas de la misma dosis)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
Hasta Semana 24
Número de flebotomías requeridas y cambios en el número de flebotomías requeridas desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, hasta la semana 24
Línea de base, hasta la semana 24
Tiempo hasta la primera respuesta en el hemograma periférico (Hct, WBC y PLT)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
Hasta Semana 24
Duración de la respuesta en el hemograma periférico (Hct, WBC y PLT)
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
Hasta Semana 24
Mejoría de los síntomas evaluados por MPN-SAF TSS en cada visita
Periodo de tiempo: Hasta Semana 24
Calificado en una escala de 0 a 10 en una escala de 11 puntos, donde 0 es sin síntomas, 1 es el mejor y 10 es el peor.
Hasta Semana 24
Proporción de sujetos sin eventos trombóticos o hemorrágicos en las semanas 12 y 24
Periodo de tiempo: Semana 12, semana 24
Semana 12, semana 24
Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en el nivel de carga del alelo JAK2 V617F
Periodo de tiempo: Línea base, semana 24
Línea base, semana 24
Recopile y mida la farmacocinética (PK) en el valle
Periodo de tiempo: Día1, Semana2, Semana4, Semana6, Semana8, Semana10, Semana12, Semana14, Semana16, Semana18, Semana20, Semana22, Semana24
Día1, Semana2, Semana4, Semana6, Semana8, Semana10, Semana12, Semana14, Semana16, Semana18, Semana20, Semana22, Semana24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de octubre de 2023

Finalización primaria (Actual)

26 de julio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

26 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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