L'observation sur l'efficacité de la bithérapie à base de Vonoprazan pour éradiquer Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) est répertorié comme cancérogène de classe 1 par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC). L'éradication de Hp peut réduire considérablement le risque de cancer gastrique. Ces dernières années, le taux de résistance de l'Hp aux antibiotiques, notamment à la clarithromycine et au métronidazole, a augmenté, entraînant une réduction progressive du taux d'éradication. De plus, l'IPP est principalement métabolisé par le CYP2C19 dans l'organisme, et le polymorphisme génétique de cette activité enzymatique dans la population entraîne des différences individuelles significatives dans l'effet de suppression acide de l'IPP ; Dans le même temps, l’IPP affectera le métabolisme d’autres médicaments en affectant l’activité du CYP2C19 dans le foie.

Les bloqueurs d'acide compétitifs aux ions potassium (P-CAB) sont un nouveau type d'antiacides, et le vonoprazan est un représentant de cette classe de médicaments. Comparé aux inhibiteurs traditionnels de la pompe à protons, il présente une sélectivité plus élevée envers les pompes à protons, un effet d'inhibition acide plus fort, un temps d'apparition plus rapide, un temps d'inhibition acide plus soutenu et moins d'influence de la consommation alimentaire. Par conséquent, il peut éliminer efficacement Helicobacter pylori. Ces dernières années, le Vonoprazan a été largement utilisé dans le traitement d'éradication de l'Hp. Le vonoprazan peut inhiber la sécrétion d'acide gastrique de manière plus forte et plus persistante. Par conséquent, les plans d'éradication basés sur le vonoprazan devraient améliorer le taux d'éradication de Hp.

Des études connexes ont montré que par rapport aux inhibiteurs traditionnels de la pompe à protons, le vonoprazan a un effet thérapeutique plus significatif et une plus grande sécurité dans le traitement des ulcères gastroduodénaux positifs à Helicobacter pylori en raison de son mécanisme d'action unique. Au cours des dernières années, des cas de succès ont été rapportés. éradication de l'Hp multirésistante chez les patients retraités avec la tétracycline de semisynthèse. Certains chercheurs nationaux tentent également progressivement d'utiliser la tétracycline de semi-synthèse pour éradiquer l'infection à Hp. La minocycline est une tétracycline de semisynthèse. Le test de sensibilité aux médicaments in vitro a montré que le taux de résistance de l'Hp à la minocycline était faible, ce qui suggère que la minocycline pourrait avoir un meilleur effet sur l'éradication de l'Hp.

Par conséquent, les enquêteurs ont en outre mené une étude clinique prospective monocentrique et mis en place un groupe négatif à la pénicilline. Un mois après le traitement, un test respiratoire au carbone 13C a été effectué pour vérifier l'efficacité, afin d'explorer l'efficacité de la thérapie combinée à base de vonoprazan pour éradiquer l'Hp, en particulier si elle constitue un bon choix pour l'allergie à la pénicilline.