De observatie over de werkzaamheid van duale therapie op basis van Vonoprazan bij het uitroeien van Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) wordt door het International Agency for Research of Cancer (IARC) vermeld als een klasse 1 carcinogeen. Het uitroeien van Hp kan het risico op maagkanker aanzienlijk verminderen. De afgelopen jaren is het resistentiepercentage van Hp tegen antibiotica, vooral Claritromycine en Metronidazol, toegenomen, wat heeft geleid tot een geleidelijke afname van het uitroeiingspercentage. Bovendien wordt PPI voornamelijk gemetaboliseerd door CYP2C19 in het lichaam, en het genetische polymorfisme van deze enzymactiviteit in de populatie resulteert in significante individuele verschillen in het zuuronderdrukkende effect van PPI; Tegelijkertijd zal PPI het metabolisme van andere geneesmiddelen beïnvloeden door de activiteit van CYP2C19 in de lever te beïnvloeden.

Kaliumion-competitieve zuurblokkers (P-CAB's) zijn een nieuw type maagzuurremmers en vonoprazan is een vertegenwoordiger van deze klasse geneesmiddelen. Vergeleken met traditionele protonpompremmers heeft het een hogere selectiviteit voor protonpompen, een sterker zuurremmend effect, een snellere aanvangstijd, een langere aanhoudende zuurremmingstijd en minder invloed van voedselconsumptie. Daarom kan het Helicobacter pylori effectief elimineren. De afgelopen jaren is Vonoprazan op grote schaal gebruikt bij de eradicatiebehandeling van Hp. Vonoprazan kan de maagzuursecretie sterker en langduriger remmen. Daarom wordt verwacht dat uitroeiingsplannen op basis van vonoprazan de uitroeiingssnelheid van Hp zullen verbeteren.

Gerelateerde onderzoeken hebben aangetoond dat vonoprazan, vergeleken met traditionele protonpompremmers, een significanter therapeutisch effect en een hogere veiligheid heeft bij de behandeling van Helicobacter pylori-positieve maagzweren vanwege het unieke werkingsmechanisme. De afgelopen jaren zijn er meldingen geweest van succesvolle uitroeiing van multiresistente Hp-patiënten die semisynthese-tetracycline kregen. Sommige binnenlandse wetenschappers proberen ook geleidelijk Semisynthese-tetracycline te gebruiken om Hp-infectie uit te roeien. Minocycline is een semisynthese-tetracycline. De in vitro geneesmiddelgevoeligheidstest toonde aan dat de resistentie van Hp tegen Minocycline laag was, wat erop wijst dat Minocycline mogelijk een beter effect heeft op het uitroeien van Hp.

Daarom voerden de onderzoekers verder een prospectief klinisch onderzoek in één centrum uit en richtten een penicilline-negatieve groep op. Eén maand na de behandeling werd een 13C-koolstofademtest uitgevoerd om de werkzaamheid te controleren, om de werkzaamheid van de combinatietherapie op basis van vonoprazan bij het uitroeien van Hp te onderzoeken, vooral of het een goede keuze is voor penicillineallergie.