Observationen af ​​effektiviteten af ​​dobbeltterapi baseret på Vonoprazan i udryddelse af Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) er opført som et klasse 1 kræftfremkaldende stof af International Agency for Research of Cancer (IARC), at udrydde Hp kan reducere risikoen for mavekræft betydeligt. I de senere år er resistensraten for Hp over for antibiotika, især Clarithromycin og Metronidazol, steget, hvilket har ført til en gradvis reduktion af udryddelsesraten. Derudover metaboliseres PPI hovedsageligt af CYP2C19 i kroppen, og den genetiske polymorfi af denne enzymaktivitet i befolkningen resulterer i signifikante individuelle forskelle i PPI's syreundertrykkende effekt; Samtidig vil PPI påvirke metabolismen af ​​andre lægemidler ved at påvirke aktiviteten af ​​CYP2C19 i leveren.

Kaliumion-konkurrerende syreblokkere (P-CAB'er) er en ny type antacida, og vonoprazan er en repræsentant for denne klasse af lægemidler. Sammenlignet med traditionelle protonpumpehæmmere har den højere selektivitet over for protonpumper, stærkere syrehæmmende effekt, hurtigere starttid, længere vedvarende syrehæmningstid og mindre indflydelse fra fødevareforbrug. Derfor kan det effektivt eliminere Helicobacter pylori. I de senere år er Vonoprazan blevet meget brugt til udryddelse af Hp. Vonoprazan kan hæmme mavesyresekretionen stærkere og vedvarende, derfor forventes udryddelsesplaner baseret på vonoprazan at forbedre udryddelseshastigheden af ​​Hp.

Relaterede undersøgelser har vist, at sammenlignet med traditionelle protonpumpehæmmere har vonoprazan en mere signifikant terapeutisk effekt og højere sikkerhed i behandlingen af ​​Helicobacter pylori-positive mavesår på grund af dets unikke virkningsmekanisme. I de senere år har der været rapporter om succesfulde mavesår. udryddelse af multi-lægemiddelresistente Hp-retrætede patienter med Semisynthesis tetracyclin. Nogle indenlandske forskere forsøger også gradvist at bruge Semisynthesis tetracyclin til at udrydde Hp-infektion. Minocyclin er en semisyntese tetracyclin. Lægemiddelfølsomhedstesten in vitro viste, at resistensraten for Hp over for Minocyclin var lav, hvilket tyder på, at Minocyclin kan have en bedre effekt på at udrydde Hp.

Derfor udførte efterforskerne yderligere et prospektivt enkeltcenter klinisk studie og oprettede en penicillin-negativ gruppe. En måned efter behandlingen blev der udført 13C kulstof-åndedrætstest for at kontrollere effektiviteten for at undersøge effektiviteten af ​​kombinationsbehandlingen baseret på vonoprazan til at udrydde Hp, især om det er et godt valg til penicillinallergi.