Die Beobachtung zur Wirksamkeit der Doppeltherapie auf Basis von Vonoprazan bei der Eradikation von Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) wird von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) als Karzinogen der Klasse 1 eingestuft. Durch die Ausrottung von Hp kann das Magenkrebsrisiko erheblich gesenkt werden. In den letzten Jahren hat die Resistenzrate von Hp gegen Antibiotika, insbesondere Clarithromycin und Metronidazol, zugenommen, was zu einem allmählichen Rückgang der Eradikationsrate führte. Darüber hinaus wird PPI im Körper hauptsächlich durch CYP2C19 metabolisiert, und der genetische Polymorphismus dieser Enzymaktivität in der Bevölkerung führt zu erheblichen individuellen Unterschieden in der säureunterdrückenden Wirkung von PPI; Gleichzeitig beeinflusst PPI den Metabolismus anderer Arzneimittel, indem es die Aktivität von CYP2C19 in der Leber beeinflusst.

Kaliumionen-kompetitive Säureblocker (P-CABs) sind eine neue Art von Antazida, und Vonoprazan ist ein Vertreter dieser Medikamentenklasse. Im Vergleich zu herkömmlichen Protonenpumpenhemmern weist es eine höhere Selektivität gegenüber Protonenpumpen, eine stärkere Säurehemmwirkung, eine schnellere Wirkungsdauer, eine längere Dauer der Säurehemmung und einen geringeren Einfluss durch die Nahrungsaufnahme auf. Daher kann Helicobacter pylori wirksam beseitigt werden. In den letzten Jahren wurde Vonoprazan in großem Umfang zur Eradikationsbehandlung von Hp eingesetzt. Vonoprazan kann die Magensäuresekretion stärker und dauerhafter hemmen, daher wird erwartet, dass Eradikationspläne auf der Basis von Vonoprazan die Eradikationsrate von Hp verbessern.

Verwandte Studien haben gezeigt, dass Vonoprazan im Vergleich zu herkömmlichen Protonenpumpenhemmern aufgrund seines einzigartigen Wirkmechanismus eine signifikantere therapeutische Wirkung und eine höhere Sicherheit bei der Behandlung von Helicobacter pylori-positiven Magengeschwüren hat. In den letzten Jahren gab es Berichte über Erfolge Ausrottung multiresistenter Hp-behandelter Patienten mit Semisynthese-Tetracyclin. Einige inländische Wissenschaftler versuchen auch nach und nach, Semisynthese-Tetracyclin zur Ausrottung von HP-Infektionen einzusetzen. Minocyclin ist ein semisynthetisches Tetracyclin. Der In-vitro-Arzneimittelsensitivitätstest zeigte, dass die Resistenzrate von Hp gegenüber Minocyclin gering war, was darauf hindeutet, dass Minocyclin möglicherweise eine bessere Wirkung auf die Ausrottung von Hp hat.

Daher führten die Forscher außerdem eine prospektive klinische Studie an einem einzigen Zentrum durch und richteten eine Penicillin-negative Gruppe ein. Einen Monat nach der Behandlung wurde ein 13C-Kohlenstoff-Atemtest zur Überprüfung der Wirksamkeit durchgeführt, um die Wirksamkeit der Kombinationstherapie auf Basis von Vonoprazan bei der Ausrottung von Hp zu untersuchen, insbesondere, ob sie eine gute Wahl bei einer Penicillinallergie ist.