Наблюдения об эффективности двойной терапии на основе вонопразана в эрадикации Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) внесен в список канцерогенов класса 1 Международным агентством по исследованию рака (IARC). Уничтожение Hp может значительно снизить риск рака желудка. В последние годы возрос уровень резистентности Hp к антибиотикам, особенно кларитромицину и метронидазолу, что привело к постепенному снижению темпов эрадикации. Кроме того, ИПП в основном метаболизируется в организме с помощью CYP2C19, а генетический полиморфизм активности этого фермента в популяции приводит к значительным индивидуальным различиям в кислотосупрессивном эффекте ИПП; В то же время ИПП будет влиять на метаболизм других препаратов, влияя на активность CYP2C19 в печени.

Блокаторы кислоты ионов калия (P-КАБ) представляют собой новый тип антацидов, а вонопразан является представителем этого класса препаратов. По сравнению с традиционными ингибиторами протонной помпы он обладает более высокой селективностью в отношении протонных насосов, более сильным эффектом ингибирования кислоты, более быстрым временем начала действия, более длительным временем устойчивого ингибирования кислоты и меньшим влиянием потребления пищи. Таким образом, он может эффективно уничтожить Helicobacter pylori. В последние годы Вонопразан широко применяется в эрадикационном лечении Hp. Вонопразан может более сильно и стойко ингибировать секрецию желудочной кислоты, поэтому ожидается, что планы эрадикации, основанные на вонопразане, улучшат скорость эрадикации Hp.

Сопутствующие исследования показали, что по сравнению с традиционными ингибиторами протонной помпы вонопразан обладает более выраженным терапевтическим эффектом и более высокой безопасностью при лечении Helicobacter pylori-положительных пептических язв благодаря уникальному механизму действия. В последние годы появились сообщения об успешных эрадикация полирезистентного Hp у пациентов, прошедших курс лечения полусинтетическим тетрациклином. Некоторые отечественные ученые также постепенно пытаются использовать полусинтез тетрациклина для искоренения инфекции Hp. Миноциклин – полусинтетический тетрациклин. Тест на чувствительность к препарату in vitro показал, что уровень резистентности Hp к миноциклину был низким, что позволяет предположить, что миноциклин может оказывать лучший эффект на эрадикацию Hp.

Поэтому исследователи дополнительно провели проспективное одноцентровое клиническое исследование и создали группу, отрицательную к пенициллину. Через месяц после лечения был проведен дыхательный тест с углеродом 13С для проверки эффективности и изучения эффективности комбинированной терапии на основе вонопразана в эрадикации Hp, особенно того, является ли она хорошим выбором при аллергии на пенициллин.