La observación sobre la eficacia de la terapia dual basada en vonoprazan para erradicar el Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (Hp) está catalogado como carcinógeno de Clase 1 por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC). Erradicar el Hp puede reducir significativamente el riesgo de cáncer gástrico. En los últimos años, la tasa de resistencia del Hp a los antibióticos, especialmente claritromicina y metronidazol, ha aumentado, lo que ha llevado a la reducción gradual de la tasa de erradicación. Además, el PPI se metaboliza principalmente por CYP2C19 en el cuerpo, y el polimorfismo genético de esta actividad enzimática en la población da como resultado diferencias individuales significativas en el efecto de supresión ácida del PPI; Al mismo tiempo, los IBP afectarán el metabolismo de otros fármacos al afectar la actividad de CYP2C19 en el hígado.

Los bloqueadores de ácido competitivos de iones de potasio (P-CAB) son un nuevo tipo de antiácidos y el vonoprazan es un representante de esta clase de fármacos. En comparación con los inhibidores de la bomba de protones tradicionales, tiene una mayor selectividad hacia las bombas de protones, un efecto de inhibición ácida más fuerte, un tiempo de inicio más rápido, un tiempo de inhibición ácida sostenida más prolongado y menos influencia del consumo de alimentos. Por tanto, puede eliminar eficazmente el Helicobacter pylori. En los últimos años, Vonoprazan se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de erradicación del Hp. Vonoprazan puede inhibir la secreción de ácido gástrico de forma más fuerte y persistente, por lo que se espera que los planes de erradicación basados ​​en vonoprazan mejoren la tasa de erradicación de Hp.

Estudios relacionados han demostrado que, en comparación con los inhibidores de la bomba de protones tradicionales, vonoprazan tiene un efecto terapéutico más significativo y una mayor seguridad en el tratamiento de las úlceras pépticas positivas a Helicobacter pylori debido a su mecanismo de acción único. En los últimos años, ha habido informes de resultados exitosos. La erradicación de Hp multirresistente volvió a tratar a los pacientes con tetraciclina semisíntesis. Algunos estudiosos nacionales también están intentando utilizar gradualmente la tetraciclina semisíntesis para erradicar la infección por Hp. La minociclina es una tetraciclina semisíntesis. La prueba de sensibilidad al fármaco in vitro mostró que la tasa de resistencia de Hp a la minociclina era baja, lo que sugiere que la minociclina puede tener un mejor efecto en la erradicación de Hp.

Por lo tanto, los investigadores llevaron a cabo además un estudio clínico prospectivo en un solo centro y establecieron un grupo negativo a la penicilina. Un mes después del tratamiento, se realizó una prueba de aliento con carbono 13C para comprobar la eficacia, con el fin de explorar la eficacia de la terapia combinada basada en vonoprazan para erradicar el Hp, especialmente si es una buena opción para la alergia a la penicilina.