A observação sobre a eficácia da terapia dupla baseada em Vonoprazan na erradicação do Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori （Hp） está listado como cancerígeno de Classe 1 pela Agência Internacional de Pesquisa do Câncer (IARC). A erradicação do Hp pode reduzir significativamente o risco de câncer gástrico. Nos últimos anos, a taxa de resistência do Hp aos antibióticos, especialmente Claritromicina e Metronidazol, aumentou, levando à redução gradual da taxa de erradicação. Além disso, o IBP é metabolizado principalmente pelo CYP2C19 no organismo, e o polimorfismo genético da atividade dessa enzima na população resulta em diferenças individuais significativas no efeito de supressão ácida do IBP; Ao mesmo tempo, o IBP afetará o metabolismo de outras drogas, afetando a atividade do CYP2C19 no fígado.

Os bloqueadores ácidos competitivos de íons de potássio (P-CABs) são um novo tipo de antiácidos e o vonoprazan é um representante dessa classe de medicamentos. Comparado aos inibidores tradicionais da bomba de prótons, possui maior seletividade em relação às bombas de prótons, efeito de inibição ácida mais forte, tempo de início mais rápido, tempo de inibição ácida sustentado mais longo e menos influência do consumo de alimentos. Portanto, pode eliminar efetivamente o Helicobacter pylori. Nos últimos anos, o Vonoprazan tem sido amplamente utilizado no tratamento de erradicação do Hp. O vonoprazan pode inibir a secreção de ácido gástrico de forma mais forte e persistente, portanto, espera-se que os planos de erradicação baseados no vonoprazan melhorem a taxa de erradicação do Hp.

Estudos relacionados demonstraram que, em comparação com os inibidores tradicionais da bomba de prótons, o vonoprazan tem um efeito terapêutico mais significativo e maior segurança no tratamento de úlceras pépticas positivas para Helicobacter pylori devido ao seu mecanismo de ação único. erradicação de pacientes com Hp multirresistente que foram retratados com tetraciclina semissíntese. Alguns estudiosos nacionais também estão tentando gradualmente usar a tetraciclina semissíntese para erradicar a infecção pelo Hp. Minociclina é uma tetraciclina semissíntese. O teste de sensibilidade aos medicamentos in vitro mostrou que a taxa de resistência do Hp à Minociclina era baixa, sugerindo que a Minociclina pode ter um efeito melhor na erradicação do Hp.

Portanto, os investigadores realizaram ainda um estudo clínico prospectivo de centro único e estabeleceram um grupo negativo para penicilina. Um mês após o tratamento, foi realizado teste respiratório com carbono 13C para verificar a eficácia, a fim de explorar a eficácia da terapia combinada baseada em vonoprazan na erradicação do Hp, especialmente se é uma boa escolha para alergia à penicilina.