沃诺拉赞双重疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物，根除Hp可显着降低胃癌风险。 近年来，Hp对抗生素尤其是克拉霉素和甲硝唑的耐药率有所增加，导致根除率逐渐下降。 另外，PPI在体内主要通过CYP2C19代谢，该酶活性在人群中的遗传多态性导致PPI的抑酸作用存在显着的个体差异；同时，PPI会通过影响肝脏中CYP2C19的活性来影响其他药物的代谢。

钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CABs）是一种新型抗酸药，沃诺拉赞是此类药物的代表。 与传统质子泵抑制剂相比，其对质子泵的选择性更高，抑酸作用更强，起效时间更快，持续抑酸时间更长，受食物影响更小。 因此，它可以有效消除幽门螺杆菌。 近年来，沃诺拉赞广泛应用于Hp的根除治疗。 沃诺拉赞能更强、更持久地抑制胃酸分泌，因此基于沃诺拉赞的根除方案有望提高Hp根除率。

相关研究表明，与传统质子泵抑制剂相比，沃诺拉赞因其独特的作用机制，在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有更显着的治疗效果和更高的安全性。用半合成四环素根除多重耐药性 Hp 复治患者。 国内一些学者也逐渐尝试利用半合成四环素来根除Hp感染。 米诺环素是一种半合成四环素。 体外药敏试验表明，Hp对米诺环素耐药率较低，提示米诺环素可能具有较好的根除Hp效果。

因此，研究者进一步开展前瞻性单中心临床研究，并设立青霉素阴性组。 治疗1个月后进行13C碳呼气试验检查疗效，探讨以沃诺拉赞为基础的联合治疗根除Hp的疗效，特别是对于青霉素过敏是否是一个好的选择。