Intervention thérapeutique de l'ériomine associée à la metformine dans le contrôle de l'hyperglycémie chez les patients prédiabétiques (Eriomin+Met)

Des preuves récentes montrent que les bioflavonoïdes des agrumes et des herbes peuvent réduire l'hyperglycémie, la dyslipidémie, la résistance à l'insuline et le processus inflammatoire systémique lié au diabète de type 2 (T2D). Bien qu'ils puissent être trouvés dans les fruits et les herbes, les suppléments de bioflavonoïdes et les nutraceutiques peuvent fournir des quantités suffisantes et sûres de composés bioactifs pour prévenir le développement de troubles métaboliques, tels que le syndrome métabolique, le diabète, l'obésité et autres. L'eriocitrine flavanone, présente dans les citrons, les limes et les oranges, a démontré des propriétés anti-inflammatoires, anti-hyperglycémiantes et antioxydantes et fait partie intégrante des suppléments de bioflavonoïdes de citron qui ont été largement commercialisés.

Le métabolisme de l'ériocitrine, similaire à l'hespéridine, est résistant aux enzymes pancréatiques et est principalement déglycosylé par les bactéries intestinales (Bacteroides distasonis ou Bacteroides uniformis) en ériodictyol avant absorption. Une quantité minimale peut être absorbée sous forme glycosylée dans l'intestin supérieur. L'ériodictyol, l'aglycone de l'ériocitrine, peut être métabolisé par les bactéries intestinales (avec formation d'acide 3,4-dihydroxycinnamique) en homoériodictyol et en hespérétine par méthoxylation. Dans le foie, l'ériodictyol est métabolisé en glucuronides et en sulfates conjugués d'ériodictyol, d'homoériodictyol et d'hespéritine, par sulfatation, glucuronidation et méthylation, puis libéré dans la circulation pour exercer une activité biologique.

L'ériocitrine peut augmenter la capacité antioxydante totale, entraînant une diminution des marqueurs inflammatoires (IL-6, MCP-1 et us-CRP) dans le sang et les organes des souris supplémentées avec le flavonoïde. L'ériocitrine a également augmenté les enzymes catalase et glutathion dans le foie des rats diabétiques et diminué la peroxydation des lipides dans le sang, le foie et les reins. De plus, l'administration orale d'ériodictyol à des rats diabétiques a amélioré le métabolisme du glucose dans le sang, le foie et les reins, et a supprimé le diabète en régulant à la hausse l'expression de l'ARNm de PPARγ29.

Sur la base de ces preuves expérimentales, le nutraceutique Eriomin, composé de bioflavonoïdes de citron, a été testé comme complément alimentaire pour contrôler l'hyperglycémie légère à modérée chez les patients pré-diabétiques et diabétiques. Après trois mois de traitement, il y a eu une diminution de l'hyperglycémie, une amélioration de la résistance à l'insuline et une diminution de l'HbA1c.

Ainsi, l'hypothèse de la présente étude est d'utiliser le nutraceutique Eriomin comme co-adjuvant au traitement oral par biguanide (metformine), améliorant le contrôle de l'hyperglycémie et de la résistance à l'insuline, tout en augmentant l'efficacité avec une faible dose (250 mg/j) du nutraceutique. Il devrait améliorer la qualité du microbiote, le métabolisme du glucose et la composition corporelle, en plus de réduire les effets secondaires associés à l'utilisation continue de la metformine.

Par conséquent, l'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets d'Eriomin (250 mg/jour) associé à la metformine sur le contrôle glycémique, la résistance à l'insuline et d'autres paramètres métaboliques, inflammatoires et cliniques. De plus, nous prévoyons d'évaluer les changements dans le microbiote des patients pré-diabétiques.