Terapeutisk intervention af eriomin associeret med metformin til kontrol af hyperglykæmi hos prædiabetiske patienter (Eriomin+Met)

Nylige beviser viser, at bioflavonoider fra citrusfrugter og urter kan reducere hyperglykæmi, dyslipidæmi, insulinresistens og den systemiske inflammatoriske proces relateret til type 2-diabetes (T2D). Selvom de kan findes i frugter og urter, kan bioflavonoidtilskud og nutraceuticals give tilstrækkelige og sikre mængder af bioaktive forbindelser til at forhindre udviklingen af ​​metaboliske lidelser, såsom metabolisk syndrom, diabetes, fedme og andre. Eriocitrinflavanon, til stede i citroner, limefrugter og appelsiner, har demonstreret antiinflammatoriske, antihyperglykæmiske og antioxidante egenskaber og er en integreret del af citronbioflavonoidtilskud, der er blevet bredt markedsført.

Eriocitrinmetabolisme, svarende til hesperidin, er resistent over for bugspytkirtelenzymer og deglykosyleres for det meste af tarmbakterier (Bacteroides distasonis eller Bacteroides uniformis) til eriodictyol før absorption. En minimal mængde kan absorberes som glykosyleret i den øvre del af tarmen. Eriodictyol, eriocitrins aglycon, kan metaboliseres af tarmbakterier (med 3,4-dihydroxykanelsyredannelse) til homoeriodictyol og hesperetin gennem methoxylering. I leveren metaboliseres eriodictyol til glucuronider og konjugerede sulfater af eriodictyol, homeriodictyol og hesperitin gennem sulfatering, glucuronidering og methylering og frigives senere til kredsløbet for at udøve biologisk aktivitet.

Eriocitrin kan øge den samlede antioxidantkapacitet, hvilket fører til et fald i inflammatoriske markører (IL-6, MCP-1 og us-CRP) i blodet og organerne hos mus suppleret med flavonoidet. Eriocitrin øgede også katalase- og glutathionenzymer i leveren hos diabetiske rotter og nedsatte lipidperoxidation i blod, lever og nyrer. Desuden forbedrede oral administration af eriodictyol til diabetiske rotter glukosemetabolismen i blod, lever og nyrer og undertrykte diabetes ved at opregulere PPARy29-mRNA-ekspression.

Baseret på disse eksperimentelle beviser blev den nutraceutiske Eriomin, sammensat af citronbioflavonoider, testet som et kosttilskud for at kontrollere mild til moderat hyperglykæmi hos prædiabetiske og diabetespatienter. Efter tre måneders behandling var der et fald i hyperglykæmi, forbedring af insulinresistens og et fald i HbA1c.

Hypotesen for det aktuelle studie er således at bruge det eriominiske eriomin som en co-adjuvans til oral biguanid (metformin) behandling, hvilket forbedrer kontrollen af ​​hyperglykæmi og insulinresistens, samtidig med at effektiviteten øges med en lav dosis (250 mg/d) af nutraceutisk. Det forventes at forbedre kvaliteten af ​​mikrobiotaen, glukosemetabolismen og kropssammensætningen, udover at reducere bivirkningerne forbundet med den kontinuerlige brug af metformin.

Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at evaluere virkningerne af Eriomin (250 mg/dag) forbundet med metformin på glykæmisk kontrol, insulinresistens og andre metaboliske, inflammatoriske og kliniske parametre. Desuden planlægger vi at evaluere ændringer i mikrobiotaen hos prædiabetiske patienter.