Metformiiniin liittyvän eriomiinin terapeuttinen interventio hyperglykemian hallintaan prediabeettisilla potilailla (Eriomin+Met)

Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että sitrushedelmien ja yrttien bioflavonoidit voivat vähentää hyperglykemiaa, dyslipidemiaa, insuliiniresistenssiä ja tyypin 2 diabetekseen (T2D) liittyvää systeemistä tulehdusprosessia. Vaikka niitä löytyy hedelmistä ja yrteistä, bioflavonoidilisät ja ravintolisät voivat tarjota riittävän ja turvallisen määrän bioaktiivisia yhdisteitä estämään aineenvaihduntahäiriöiden, kuten metabolisen oireyhtymän, diabeteksen, liikalihavuuden ja muiden kehittymistä. Sitruunoissa, limetissä ja appelsiineissa oleva eriositriiniflavanoni on osoittanut anti-inflammatorisia, antihyperglykeemisiä ja antioksidanttisia ominaisuuksia, ja se on olennainen osa sitruunan bioflavonoidiravintolisiä, joita on markkinoitu laajalti.

Hesperidiinin kaltainen eriositriinin aineenvaihdunta on resistentti haiman entsyymeille, ja suoliston bakteerit (Bacteroides distasonis tai Bacteroides uniformis) deglykosyloivat sen enimmäkseen eriodiktyoliksi ennen imeytymistä. Pieni määrä voi imeytyä glykosyloituneena suolen yläosassa. Eriodiktyoli, eriositriinin aglykoni, voidaan metaboloida suolistobakteerien toimesta (jossa muodostuu 3,4-dihydroksikanelihappoa) homoeriodiktyoliksi ja hesperetiiniksi metoksyloinnin kautta. Maksassa erodiktyoli metaboloituu sulfaation, glukuronidoinnin ja metylaation kautta glukuronideiksi ja konjugoiduiksi eriodiktyolin, homoeriodiktyolin ja hesperiinin sulfaatteiksi ja vapautuu myöhemmin verenkiertoon biologisen aktiivisuuden aikaansaamiseksi.

Eriositriini voi lisätä antioksidanttikapasiteettia, mikä johtaa tulehdusmerkkiaineiden (IL-6, MCP-1 ja us-CRP) vähenemiseen flavonoidilla täydennettyjen hiirten veressä ja elimissä. Eriositriini lisäsi myös katalaasi- ja glutationientsyymejä diabeettisten rottien maksassa ja vähensi lipidiperoksidaatiota veressä, maksassa ja munuaisissa. Lisäksi eriodiktyolin oraalinen antaminen diabeettisille rotille paransi glukoosin aineenvaihduntaa veressä, maksassa ja munuaisissa ja tukahdutti diabetesta säätelemällä PPARy29-mRNA-ekspressiota.

Tämän kokeellisen näytön perusteella sitruunan bioflavonoideista koostuvaa ravintoainetta Eriomin testattiin ravintolisänä lievän tai keskivaikean hyperglykemian hallitsemiseksi prediabeettisilla ja diabeetikoilla. Kolmen kuukauden hoidon jälkeen hyperglykemia väheni, insuliiniresistenssi parani ja HbA1c laski.

Siten tämänhetkisen tutkimuksen hypoteesi on käyttää nutraseuttista eriominia oraalisen biguanidihoidon (metformiini) rinnakkaisaineena, mikä parantaa hyperglykemian ja insuliiniresistenssin hallintaa ja lisää samalla tehoa pienellä annoksella (250 mg/d) ravintoaine. Sen odotetaan parantavan mikrobiotan laatua, glukoosiaineenvaihduntaa ja kehon koostumusta sekä vähentävän metformiinin jatkuvaan käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia.

Siksi tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida metformiiniin liittyvän Eriominin (250 mg/vrk) vaikutuksia glukoositasapainoon, insuliiniresistenssiin ja muihin metabolisiin, tulehdus- ja kliinisiin parametreihin. Lisäksi aiomme arvioida muutoksia esidiabeteksen potilaiden mikrobiotassa.