Terapeutisk intervensjon av eriomin assosiert med metformin i kontroll av hyperglykemi hos pre-diabetespasienter (Eriomin+Met)

Nyere bevis viser at bioflavonoider fra sitrusfrukter og urter kan redusere hyperglykemi, dyslipidemi, insulinresistens og den systemiske inflammatoriske prosessen relatert til type 2 diabetes (T2D). Selv om de kan finnes i frukt og urter, kan bioflavonoidtilskudd og nutraceuticals gi tilstrekkelige og trygge mengder bioaktive forbindelser for å forhindre utvikling av metabolske forstyrrelser, slik som metabolsk syndrom, diabetes, fedme og andre. Eriocitrinflavanon, tilstede i sitroner, lime og appelsiner, har vist antiinflammatoriske, antihyperglykemiske og antioksidantegenskaper og er en integrert del av sitronbioflavonoidtilskudd som har blitt bredt markedsført.

Eriocitrinmetabolisme, lik hesperidin, er motstandsdyktig mot bukspyttkjertelenzymer og deglykosyleres for det meste av tarmbakterier (Bacteroides distasonis eller Bacteroides uniformis) til eriodictyol før absorpsjon. En minimal mengde kan absorberes som glykosylert i øvre tarm. Eriodictyol, aglykonet til eriocitrin, kan metaboliseres av tarmbakterier (med dannelse av 3,4-dihydroksykanelsyre) til homoeriodictyol og hesperetin gjennom metoksylering. I leveren metaboliseres eriodictyol til glukuronider og konjugerte sulfater av eriodictyol, homoeriodictyol og hesperitin, gjennom sulfatering, glukuronidering og metylering, og frigjøres senere til sirkulasjonen for å utøve biologisk aktivitet.

Eriocitrin kan øke den totale antioksidantkapasiteten, noe som fører til en reduksjon i inflammatoriske markører (IL-6, MCP-1 og us-CRP) i blodet og organene til mus supplert med flavonoidet. Eriocitrin økte også katalase- og glutationenzymer i leveren hos diabetiske rotter, og reduserte lipidperoksidasjon i blod, lever og nyrer. Videre forbedret oral administrering av eriodictyol til diabetiske rotter glukosemetabolismen i blod, lever og nyre, og undertrykte diabetes ved å oppregulere PPARγ29 mRNA-ekspresjon.

Basert på dette eksperimentelle beviset, ble eriomin, sammensatt av sitronbioflavonoider, testet som et kosttilskudd for å kontrollere mild til moderat hyperglykemi hos pre-diabetiske og diabetespasienter. Etter tre måneders behandling var det en reduksjon i hyperglykemi, forbedring av insulinresistens og en reduksjon i HbA1c.

Hypotesen for den nåværende studien er derfor å bruke det nutraceutiske Eriomin som en co-adjuvans til oral biguanid (metformin) terapi, forbedre kontrollen av hyperglykemi og insulinresistens, samtidig som den øker effektiviteten med en lav dose (250 mg/d) av næringsmiddel. Det forventes å forbedre kvaliteten på mikrobiotaen, glukosemetabolismen og kroppssammensetningen, i tillegg til å redusere bivirkningene forbundet med kontinuerlig bruk av metformin.

Derfor er hovedmålet med denne studien å evaluere effekten av Eriomin (250 mg/dag) assosiert med metformin på glykemisk kontroll, insulinresistens og andre metabolske, inflammatoriske og kliniske parametere. Videre planlegger vi å evaluere endringer i mikrobiotaen til pre-diabetiske pasienter.