Terapeutická intervence eriominu spojená s metforminem při kontrole hyperglykémie u prediabetických pacientů (Eriomin+Met)

Nedávné důkazy ukazují, že bioflavonoidy z citrusových plodů a bylin mohou snížit hyperglykémii, dyslipidémii, inzulínovou rezistenci a systémový zánětlivý proces související s diabetem 2. typu (T2D). Přestože je lze nalézt v ovoci a bylinkách, bioflavonoidní doplňky a nutraceutika mohou poskytnout dostatečné a bezpečné množství bioaktivních sloučenin, aby se zabránilo rozvoji metabolických poruch, jako je metabolický syndrom, cukrovka, obezita a další. Eriocitrin flavanon, přítomný v citronech, limetkách a pomerančích, prokázal protizánětlivé, antihyperglykemické a antioxidační vlastnosti a je nedílnou součástí citronových bioflavonoidních doplňků, které byly široce prodávány.

Metabolismus eriocitrinu, podobně jako hesperidin, je odolný vůči pankreatickým enzymům a je před vstřebáním většinou deglykosylován střevními bakteriemi (Bacteroides distasonis nebo Bacteroides uniformis) na eriodictyol. Minimální množství může být absorbováno jako glykosylované v horní části střeva. Eriodictyol, aglykon eriocitrinu, může být metabolizován střevními bakteriemi (za vzniku kyseliny 3,4-dihydroxyskořicové) na homoeriodictyol a hesperetin prostřednictvím methoxylace. V játrech je eriodictyol metabolizován na glukuronidy a konjugované sulfáty eriodictyolu, homoeriodictyolu a hesperitinu prostřednictvím sulfatace, glukuronidace a methylace a později je uvolňován do oběhu, aby projevil biologickou aktivitu.

Eriocitrin může zvýšit celkovou antioxidační kapacitu, což vede ke snížení zánětlivých markerů (IL-6, MCP-1 a us-CRP) v krvi a orgánech myší doplněných o flavonoid. Eriocitrin také zvýšil enzymy katalázy a glutathionu v játrech diabetických potkanů ​​a snížil peroxidaci lipidů v krvi, játrech a ledvinách. Kromě toho orální podávání eriodictyolu diabetickým potkanům zlepšilo metabolismus glukózy v krvi, játrech a ledvinách a potlačilo diabetes zvýšením exprese mRNA PPARy29.

Na základě těchto experimentálních důkazů bylo testováno nutraceutikum Eriomin, složené z citronových bioflavonoidů, jako doplněk stravy ke kontrole mírné až střední hyperglykémie u prediabetických a diabetických pacientů. Po třech měsících terapie došlo k poklesu hyperglykémie, zlepšení inzulinové rezistence a poklesu HbA1c.

Hypotézou této studie je tedy použití nutraceutika Eriomin jako koadjuvans k perorální léčbě biguanidem (metforminem), které zlepšuje kontrolu hyperglykémie a inzulínové rezistence a zároveň zvyšuje účinnost s nízkou dávkou (250 mg/d) nutraceutický. Očekává se, že kromě snížení vedlejších účinků spojených s nepřetržitým užíváním metforminu zlepší kvalitu mikroflóry, metabolismus glukózy a složení těla.

Hlavním cílem této studie je proto vyhodnotit účinky Eriominu (250 mg/den) spojeného s metforminem na glykemickou kontrolu, inzulínovou rezistenci a další metabolické, zánětlivé a klinické parametry. Dále plánujeme vyhodnotit změny v mikrobiotě u prediabetických pacientů.