Terapeutisk intervention av eriomin associerad med metformin vid kontroll av hyperglykemi hos prediabetespatienter (Eriomin+Met)

Nya bevis visar att bioflavonoider från citrusfrukter och örter kan minska hyperglykemi, dyslipidemi, insulinresistens och den systemiska inflammatoriska processen relaterad till typ 2-diabetes (T2D). Även om de kan hittas i frukt och örter, kan bioflavonoidtillskott och nutraceuticals tillhandahålla tillräckliga och säkra mängder av bioaktiva föreningar för att förhindra utvecklingen av metabola störningar, såsom metabolt syndrom, diabetes, fetma och andra. Eriocitrinflavanon, som finns i citroner, limefrukter och apelsiner, har visat antiinflammatoriska, antihyperglykemiska och antioxidantegenskaper och är en integrerad del av citronbioflavonoidtillskott som har marknadsförts brett.

Eriocitrinmetabolism, liknande hesperidin, är resistent mot pankreasenzymer och deglykosyleras mestadels av tarmbakterier (Bacteroides distasonis eller Bacteroides uniformis) till eriodictyol före absorption. En minimal mängd kan absorberas som glykosylerat i övre tarmen. Eriodictyol, aglykonet av eriocitrin, kan metaboliseras av tarmbakterier (med 3,4-dihydroxikanelsyrabildning) till homeriodictyol och hesperetin genom metoxylering. I levern metaboliseras eriodictyol till glukuronider och konjugerade sulfater av eriodictyol, homoeriodictyol och hesperitin, genom sulfatering, glukuronidering och metylering, och släpps senare ut i cirkulationen för att utöva biologisk aktivitet.

Eriocitrin kan öka den totala antioxidantkapaciteten, vilket leder till en minskning av inflammatoriska markörer (IL-6, MCP-1 och us-CRP) i blod och organ hos möss kompletterade med flavonoiden. Eriocitrin ökade också katalas- och glutationenzymer i levern hos diabetiska råttor och minskade lipidperoxidation i blod, lever och njure. Dessutom förbättrade oral administrering av eriodictyol till diabetiska råttor glukosmetabolismen i blod, lever och njure, och undertryckte diabetes genom att uppreglera PPARy29-mRNA-uttryck.

Baserat på detta experimentella bevis testades det nutraceutiska Eriomin, som består av citronbioflavonoider, som ett kosttillskott för att kontrollera mild till måttlig hyperglykemi hos patienter med pre-diabetes och diabetes. Efter tre månaders behandling sågs en minskning av hyperglykemi, förbättring av insulinresistens och en minskning av HbA1c.

Således är hypotesen för den aktuella studien att använda det nutraceutiska Eriomin som ett komplement till oral behandling med biguanid (metformin), vilket förbättrar kontrollen av hyperglykemi och insulinresistens, samtidigt som effekten ökar med en låg dos (250 mg/d) av nutraceutical. Det förväntas förbättra kvaliteten på mikrobiotan, glukosmetabolismen och kroppssammansättningen, förutom att minska de biverkningar som är förknippade med kontinuerlig användning av metformin.

Därför är huvudsyftet med denna studie att utvärdera effekterna av Eriomin (250 mg/dag) förknippad med metformin på glykemisk kontroll, insulinresistens och andra metabola, inflammatoriska och kliniska parametrar. Dessutom planerar vi att utvärdera förändringar i mikrobiotan hos patienter med pre-diabetes.