Intervención Terapéutica de Eriomina Asociada a Metformina en el Control de la Hiperglucemia en Pacientes Prediabéticos (Eriomin+Met)

La evidencia reciente muestra que los bioflavonoides de las frutas y hierbas cítricas pueden reducir la hiperglucemia, la dislipidemia, la resistencia a la insulina y el proceso inflamatorio sistémico relacionado con la diabetes tipo 2 (T2D). Aunque se pueden encontrar en frutas y hierbas, los suplementos de bioflavonoides y los nutracéuticos pueden proporcionar cantidades suficientes y seguras de compuestos bioactivos para prevenir el desarrollo de trastornos metabólicos, como el síndrome metabólico, la diabetes, la obesidad y otros. La eriocitrina flavanona, presente en limones, limas y naranjas, ha demostrado propiedades antiinflamatorias, antihiperglucémicas y antioxidantes y es una parte integral de los suplementos de bioflavonoides de limón que se han comercializado ampliamente.

El metabolismo de la eriocitrina, similar a la hesperidina, es resistente a las enzimas pancreáticas y en su mayoría son desglicosilados por las bacterias intestinales (Bacteroides distasonis o Bacteroides uniformis) a eriodictiol antes de la absorción. Una cantidad mínima puede absorberse como glicosilada en el intestino superior. El eriodictiol, el aglicón de la eriocitrina, puede ser metabolizado por bacterias intestinales (con formación de ácido 3,4-dihidroxicinámico) a homoeriodictiol y hesperetina mediante metoxilación. En el hígado, el eriodictiol se metaboliza en glucurónidos y sulfatos conjugados de eriodictiol, homoeriodictiol y hesperitina, mediante sulfatación, glucuronidación y metilación, y luego se libera a la circulación para ejercer actividad biológica.

La eriocitrina puede aumentar la capacidad antioxidante total, lo que lleva a una disminución de los marcadores inflamatorios (IL-6, MCP-1 y us-CRP) en la sangre y los órganos de los ratones suplementados con el flavonoide. La eriocitrina también aumentó las enzimas catalasa y glutatión en el hígado de ratas diabéticas y disminuyó la peroxidación de lípidos en la sangre, el hígado y los riñones. Además, la administración oral de eriodictiol a ratas diabéticas mejoró el metabolismo de la glucosa en la sangre, el hígado y los riñones, y suprimió la diabetes al aumentar la expresión del ARNm de PPARγ29.

Con base en esta evidencia experimental, el nutracéutico Eriomin, compuesto por bioflavonoides de limón, se probó como suplemento dietético para controlar la hiperglucemia leve a moderada en pacientes prediabéticos y diabéticos. Después de tres meses de terapia, hubo una disminución de la hiperglucemia, una mejoría en la resistencia a la insulina y una disminución de la HbA1c.

Por lo tanto, la hipótesis del presente estudio es utilizar el nutracéutico Eriomin como coadyuvante de la terapia con biguanida oral (metformina), mejorando el control de la hiperglucemia y la resistencia a la insulina, al tiempo que aumenta la eficacia con una dosis baja (250 mg/d) de la nutracéutico Se espera mejorar la calidad de la microbiota, el metabolismo de la glucosa y la composición corporal, además de reducir los efectos secundarios asociados al uso continuado de metformina.

Por tanto, el objetivo principal de este estudio es evaluar los efectos de Eriomin (250 mg/día) asociado a metformina sobre el control glucémico, la resistencia a la insulina y otros parámetros metabólicos, inflamatorios y clínicos. Además, tenemos previsto evaluar cambios en la microbiota de pacientes prediabéticos.