Intervento terapeutico dell'eriomina associata alla metformina nel controllo dell'iperglicemia nei pazienti pre-diabetici (Eriomin+Met)

Prove recenti mostrano che i bioflavonoidi degli agrumi e delle erbe possono ridurre l'iperglicemia, la dislipidemia, l'insulino-resistenza e il processo infiammatorio sistemico correlato al diabete di tipo 2 (T2D). Sebbene possano essere trovati nella frutta e nelle erbe, gli integratori di bioflavonoidi e i nutraceutici possono fornire quantità sufficienti e sicure di composti bioattivi per prevenire lo sviluppo di disturbi metabolici, come la sindrome metabolica, il diabete, l'obesità e altri. Il flavanone eriocitrin, presente in limoni, lime e arance, ha dimostrato proprietà antinfiammatorie, anti-iperglicemiche e antiossidanti ed è parte integrante degli integratori di bioflavonoidi del limone che sono stati ampiamente commercializzati.

Il metabolismo dell'eriocitrina, simile all'esperidina, è resistente agli enzimi pancreatici e viene per lo più deglicosilata dai batteri intestinali (Bacteroides distasonis o Bacteroides uniformis) a eriodictyol prima dell'assorbimento. Una quantità minima può essere assorbita come glicosilata nell'intestino superiore. L'eriodictiolo, l'aglicone dell'eriocitrina, può essere metabolizzato dai batteri intestinali (con formazione di acido 3,4-diidrossicinnamico) in omeriodictiolo ed esperetina attraverso la metossilazione. Nel fegato, l'eriodictiolo viene metabolizzato in glucuronidi e solfati coniugati di eriodictiolo, omeriodictiolo ed esperitina, attraverso solfatazione, glucuronidazione e metilazione, e successivamente rilasciato nella circolazione per esercitare attività biologica.

L'eriocitrina può aumentare la capacità antiossidante totale, portando a una diminuzione dei marcatori infiammatori (IL-6, MCP-1 e us-CRP) nel sangue e negli organi dei topi integrati con il flavonoide. L'eriocitrina ha anche aumentato gli enzimi della catalasi e del glutatione nel fegato dei ratti diabetici e ha ridotto la perossidazione lipidica nel sangue, nel fegato e nei reni. Inoltre, la somministrazione orale di eriodictyol ai ratti diabetici ha migliorato il metabolismo del glucosio nel sangue, nel fegato e nei reni e ha soppresso il diabete sovraregolando l'espressione dell'mRNA di PPARγ29.

Sulla base di questa evidenza sperimentale, il nutraceutico Eriomin, composto da bioflavonoidi del limone, è stato testato come integratore alimentare per controllare l'iperglicemia da lieve a moderata in pazienti pre-diabetici e diabetici. Dopo tre mesi di terapia, c'è stata una diminuzione dell'iperglicemia, un miglioramento della resistenza all'insulina e una diminuzione dell'HbA1c.

Pertanto, l'ipotesi del presente studio è di utilizzare il nutraceutico Eriomin come coadiuvante della terapia orale con biguanide (metformina), migliorando il controllo dell'iperglicemia e dell'insulino-resistenza, aumentando al tempo stesso l'efficacia con un basso dosaggio (250 mg/die) del nutraceutico. Si prevede di migliorare la qualità del microbiota, il metabolismo del glucosio e la composizione corporea, oltre a ridurre gli effetti collaterali associati all'uso continuo di metformina.

Pertanto, l'obiettivo principale di questo studio è valutare gli effetti di Eriomin (250 mg/giorno) associato a metformina sul controllo glicemico, sull'insulino-resistenza e su altri parametri metabolici, infiammatori e clinici. Inoltre, intendiamo valutare i cambiamenti nel microbiota dei pazienti pre-diabetici.