Efficacité de la formation à double tâche en arthroplastie totale de la hanche

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Le groupe témoin recevra les soins postopératoires habituels d'étirement des membres inférieurs, de renforcement, d'exercices d'équilibre, d'activités et de recommandations de la vie quotidienne.

Autre: Réhabilitation

Le groupe témoin recevra les soins postopératoires habituels d'étirements, de renforcement des membres inférieurs, d'exercices d'équilibre, d'activités des recommandations de la vie quotidienne. Le groupe d'étude recevra un programme à double tâche en plus du programme donné au groupe témoin.

Expérimental: Groupe d'intervention

En plus du programme donné au groupe témoin, le programme à double tâche sera progressivement confié au groupe d'étude comme décrit précédemment (Silsupadol et al., 2006). Ces candidatures seront expliquées aux patients ou à leurs proches face à face en milieu clinique après l'évaluation initiale puis envoyées et suivies par méthode de téléréadaptation et les patients auront toujours accès aux programmes et à l'éducation. De plus, les deux groupes seront informés qu'ils peuvent contacter le chercheur sur demande.

Autre: Réhabilitation

Le groupe témoin recevra les soins postopératoires habituels d'étirements, de renforcement des membres inférieurs, d'exercices d'équilibre, d'activités des recommandations de la vie quotidienne. Le groupe d'étude recevra un programme à double tâche en plus du programme donné au groupe témoin.

Échelle visuelle analogique (EVA)

Sur une ligne droite de 10 cm ou une échelle numérique, le patient est invité à marquer la douleur qu'il ressent (0 : pas de douleur, 10 : douleur atroce).

Échelle de confiance de l'équilibre spécifique à l'activité (ABC)

Cette échelle comprend 16 tâches liées aux activités intérieures et extérieures de la vie quotidienne pour mesurer la confiance de l'équilibre chez les personnes âgées avec différents niveaux de fonction. Les scores pour chaque question vont de 0 % (aucune confiance) à 100 % (confiance totale). Des scores plus élevés indiquent une plus grande confiance.

Cinq fois test assis-debout (5TSST)

Une chaise sans accoudoirs, avec une assise et un dossier de 28,5 cm de profondeur et réglable en hauteur est utilisée pour les tests. Les sujets commencent en position assise, les bras dans la position souhaitée et le dos contre le dossier de la chaise. Les instructions verbales suivantes sont données : « Merci de vous lever et de vous asseoir 5 fois le plus rapidement possible. Redressez vos genoux lorsque vous êtes debout et appuyez votre dos contre le dossier lorsque vous êtes assis. Le chronométrage avec le chronomètre numérique est démarré manuellement avec l'instruction « Start » et arrêté lorsque le dos du sujet touche le dossier après la cinquième position debout.

Test cognitif Timed Up and Go (CTUG)

Il est d'abord demandé aux patients de se lever d'une position assise, de marcher 3 m à leur vitesse normale, de se retourner, de revenir au fauteuil et de s'asseoir. Les aides à la marche sont autorisées. Il est demandé aux patients d'effectuer ce test tout en effectuant une double tâche cognitive (soustraire 2 en continu à partir de 100).

Questionnaire à double tâche (DTQ)

Le questionnaire se compose de 10 items et chaque question est notée sur 5 points (allant de 0 « jamais » à 4 « très souvent » ou N/A « sans objet »). Le score obtenu est le score moyen par question (soit la note totale/10 pour le questionnaire).

Score de hanche de Harris (HHS)

Le HHS contient 12 questions couvrant quatre domaines : douleur (44 points) ; fonction (47 points); déformation; et amplitude de mouvement (9 points). Ce questionnaire a été développé pour évaluer les résultats des patients jeunes et d'âge moyen après un débridement arthroscopique de la hanche. Chaque question reçoit une réponse à l'aide d'une échelle de Likert avec un score global allant de 0 (symptômes extrêmes) à 100 (aucun symptôme).

Mini-examen de l'état mental (MMSE)

Le mini test mental est classé sous cinq rubriques principales : orientation (10 points), mémoire d'enregistrement (3 points), attention et calcul (5 points), rappel (3 points) et langage (9 points). L'échelle est notée sur un total de 30 points et comporte deux variantes différentes pour les personnes instruites et non instruites. Traditionnellement, les scores compris entre 24 et 30 sont considérés comme normaux. Un score inférieur à 24 indique un déficit cognitif. 18-23 est considéré comme une démence légère, 12-17 comme une démence modérée et moins de 12 comme une démence sévère.

Test de coordination motrice des membres inférieurs (LEMOCOT)

Le test nécessite que les sujets assis sur une chaise touchent alternativement avec leurs pieds une cible proximale et distale placée à 30 cm l'une de l'autre sur le sol dans un intervalle de 20 secondes. Un score plus élevé indique une meilleure coordination motrice.

Vitesse de marche de 4 mètres (4MGS)

La vitesse de marche est évaluée au cours de deux essais à l'aide d'un chronomètre dans un long couloir sur une distance de 4 mètres au cours d'une seule séance de test, un essai étant effectué immédiatement après l'autre. Les participants commencent à déambuler environ deux mètres avant le début de la marche chronométrée de 4 mètres et arrêtent de déambuler environ deux mètres après avoir terminé la marche de 4 mètres. Le chronométrage commence et se termine lorsque le pied principal des participants franchit respectivement les points de départ et d'arrivée de la marche de 4 mètres. Les participants doivent marcher à leur vitesse de marche normale et sont autorisés à utiliser un appareil fonctionnel si nécessaire. Le temps nécessaire pour terminer les deux essais de déambulation est enregistré pour analyse. La vitesse de marche est calculée comme la distance parcourue (4 mètres) divisée par le temps nécessaire pour effectuer la marche de 4 mètres. La vitesse de marche moyenne pour les deux essais est calculée.