Эффективность двойной тренировки при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Активный компаратор: Контрольная группа

Контрольная группа получит обычный послеоперационный уход за растяжкой нижних конечностей, укреплением баланса, упражнениями, ежедневными рекомендациями.

Другой: Реабилитация

Контрольная группа получит обычный послеоперационный уход, состоящий из растяжки, укрепления нижних конечностей, упражнений на равновесие, рекомендаций по повседневной жизни. Исследовательской группе будет предоставлена ​​программа с двойным заданием в дополнение к программе, предоставленной контрольной группе.

Экспериментальный: Группа вмешательства

В дополнение к программе, данной контрольной группе, программа двойного задания будет постепенно предоставляться исследовательской группе, как описано ранее (Силсупадол и др., 2006). Эти заявки будут разъяснены пациентам или их родственникам лично в клинической среде после первоначальной оценки, а затем отправлены и прослежены с помощью метода телереабилитации, и пациенты всегда будут иметь доступ к программам и образованию. Кроме того, обеим группам будет сообщено, что они могут связаться с исследователем по запросу.

Другой: Реабилитация

Контрольная группа получит обычный послеоперационный уход, состоящий из растяжки, укрепления нижних конечностей, упражнений на равновесие, рекомендаций по повседневной жизни. Исследовательской группе будет предоставлена ​​программа с двойным заданием в дополнение к программе, предоставленной контрольной группе.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)

На 10-сантиметровой прямой или числовой шкале пациента просят отметить боль, которую он чувствует (0: нет боли, 10: мучительная боль).

Шкала достоверности баланса для конкретной деятельности (ABC)

Эта шкала включает 16 заданий, связанных с повседневной деятельностью в помещении и на свежем воздухе, для измерения уверенности в балансе у пожилых людей с разным уровнем функционирования. Баллы за каждый вопрос варьируются от 0% (нет уверенности) до 100% (полная уверенность). Более высокие баллы указывают на большую уверенность.

Пять раз сесть и выстоять (5TSST)

Для испытаний используют стул без подлокотников, с глубиной сиденья и спинки 28,5 см и регулируемой высотой. Испытуемые начинают в сидячем положении, положив руки в желаемое положение и прислонившись спиной к спинке стула. Даны следующие устные инструкции: «Пожалуйста, встаньте и сядьте 5 раз как можно быстрее. Выпрямляйте колени, когда встаете, и прислоняйтесь спиной к спинке, когда садитесь». Отсчет времени с помощью цифрового секундомера начинают вручную по команде «Старт» и останавливают, когда спина испытуемого касается спинки сиденья после пятого подъема.

Когнитивный тест на время и вперед (CTUG)

Пациента сначала просят встать из положения сидя, пройти 3 м с нормальной скоростью, развернуться, вернуться к креслу и сесть. Разрешены средства для ходьбы. Пациентов просят выполнить этот тест, одновременно выполняя двойную когнитивную задачу (непрерывно вычитая 2, начиная со 100).

Анкета двойного задания (DTQ)

Анкета состоит из 10 пунктов, каждый вопрос оценивается по 5 баллам (от 0 «никогда» до 4 «очень часто» или Н/Д «не применимо»). Полученный балл представляет собой средний балл за вопрос (т. е. общий балл/10 по анкете).

Оценка бедер Харриса (HHS)

HHS содержит 12 вопросов, охватывающих четыре области: боль (44 балла); функция (47 баллов); деформация; и объем движений (9 баллов). Этот опросник был разработан для оценки результатов лечения пациентов молодого и среднего возраста после артроскопической обработки тазобедренного сустава. На каждый вопрос отвечают с использованием шкалы Лайкерта с общей оценкой от 0 (выраженные симптомы) до 100 (нет симптомов).

Мини-психическое обследование (MMSE)

Мини-ментальный тест разделен на пять основных разделов: ориентация (10 баллов), записывающая память (3 балла), внимание и расчет (5 баллов), припоминание (3 балла) и язык (9 баллов). Шкала насчитывает в общей сложности 30 баллов и имеет два разных варианта для образованных и необразованных людей. Традиционно нормой считается балл от 24 до 30. Оценка ниже 24 указывает на когнитивные нарушения. 18–23 считается легкой деменцией, 12–17 — умеренной деменцией и ниже 12 — тяжелой деменцией.

Тест на координацию движений нижних конечностей (LEMOCOT)

Тест требует, чтобы испытуемые, сидящие на стуле, поочередно касались ногами проксимальной и дистальной мишени, расположенной на полу на расстоянии 30 см друг от друга, в течение 20 секунд. Более высокий балл указывает на лучшую координацию движений.

Скорость ходьбы на 4 метра (4MGS)

Скорость ходьбы оценивается в двух попытках с использованием секундомера в длинном коридоре на расстоянии 4 метров в течение одного сеанса тестирования, причем одна попытка выполняется сразу за другой. Участники начинают двигаться примерно за два метра до начала 4-метровой ходьбы на время и прекращают движение примерно за два метра после завершения 4-метровой ходьбы. Отсчет времени начинается и заканчивается, когда ведущая нога участника пересекает начальную и конечную точки 4-метровой ходьбы соответственно. Участников проинструктируют идти с нормальной безопасной скоростью ходьбы, и при необходимости им разрешается использовать вспомогательные устройства. Время, необходимое для завершения двух попыток передвижения, записывают для анализа. Скорость ходьбы рассчитывается как пройденное расстояние (4 метра), разделенное на время, необходимое для прохождения 4-метровой ходьбы. Рассчитывают среднюю скорость ходьбы для двух испытаний.